大便常规的临床意义非常显著,可以筛查相关的肠道疾病,又价格低廉,所以现在有些单位的常规体检特别加上这一项。
大便常规的潜血试验是查什么呢?
广东省人民医院消化内科戴世学主治医师介绍,大便常规中的潜血试验是反映消化道微量出血的一个指标,当消化道出血在每天5~10毫升的范围就会表现为隐血试验的阳性。如果消化道出血的量大,就可能会表现为红细胞还有血液这两项阳性。
所以对溃疡性结肠炎的患者来说,可能表现为一个高频率的阳性,结果就是在潜水隐血实验这一项,因为肠道粘膜是损害的,损害了之后就会出血,出血的量比较小的时候,就表现为隐血试验的阳性。
大便常规到底是怎么做的呢?
戴世学医生坦言大便常规的采集方法非常的简单,就是用管子,特定提供了管子,挖取一小勺就是大概几毫升以内,小指的末端这么一点点就可以了,然后就可以对它进行一个大便常规的检查。
检验科的检验师们会通过显微镜,看大便里面的红细胞和白细胞有多少,有没有潜血试验的阳性,有没有肉眼可见的血液,显微镜下观察到有没有寄生虫的虫卵等等,项目是非常多。但是检验师有非常高的效率,加上有非常先进的仪器,基本上会在几十分钟左右就可以拿到便常规的结果,那么这个结果临床医生对病情的判断有非常强的参考作用。
大便常规怎么取大便?
戴世学医生称规范收集非常重要,因为很多患者是在自己家里面,或者是医院的厕所里面进行收集。在这个时候要注意,第一个要尽量避免采取水分比较多的标本,因为水分一多可能会稀释到粪便里面的含量特别是血液含量、红细胞含量、白细胞含量。这些结果尤其可能会影响大便出血指标的观察,例如红细胞和潜血试验的观察。
所以尽量要采取比较干的、比较成型那部分的标本。这个时候如果能够选择的话,尽量选择蹲厕这样的厕所采集标本,对一些老人在家里可能用便盆采集,这样效果也比较好,尽量采集那些形状相对规则一点的标本,可能会得到比较准确的结果。
便检需要多少大便?
戴世学医生指出大便常规检查对标本量的需求还是不多的,大概有一毫升左右就可以出比较准确的报告。需要注意的是,消化内科经常会收治一些疑难的疾病,这些疑难的疾病症状集中在腹痛这症状。
腹痛可以说是内科当中最难鉴别诊断的症状之一,最难的应该是发热。第二难就是腹痛,对消化内科来说,最难的鉴别诊断的症状。对于腹痛的病人,还有一些数消瘦贫血原因不明的患者,往往需要查一个重点的项目,就是寄生虫、寄生虫虽然包括在大便常规里面的常规项目里面。
但是也就局限于那么几种常见的寄生虫,是在一个标本库里面或者数据库里面能够明确查的到的,这几种寄生虫的虫卵,例如鞭虫、绦虫等等,但是还有一些罕见的寄生虫以及它的一些亚型,但是对大便常规来说,一般来说,一到两毫升左右的标本量就够了
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