视力损伤的原因和治疗方法

来源：医联媒体

: 李振东 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院眼科

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视力损伤是由于视神经受损导致。视神经属于中央传导道，视神经损伤是视神经传导通路中某一原因引起的传导功能障碍的疾病。视力损伤的原因很多，包括外伤、缺血、中毒、脱髓鞘、肿瘤压迫、炎症、代谢、梅毒等。常见的发病机制是视神经传导功能障碍。以下来了解几个罕见的视力损伤原因以及视力损伤。

罕见的视力损伤原因

1、垂体腺瘤早期视野障碍。如果肿瘤生长向上延伸压迫视交叉，会出现视野缺损，如不及时治疗，视野缺损可再次扩大，视敏度也可降低，以致完全失明。

2、儿童颅咽管瘤的主要表现为生长迟缓和颅内压增高。视神经受压会引起视野障碍。由于肿瘤生长方向常不规则，两侧视神经受压程度不同，两侧视力损失程度也不同。视野变化也不一致，约半数表现为双侧颞侧偏盲，早期肿瘤压迫视交叉向上可表现为双侧颞上象限盲。

3、鞍形蛛网膜瘤结节的临床表现以视敏度和头痛多见。视力损害呈慢性进展，一侧的视力下降或两侧的视力不对称下降。同时，一侧或双颞侧视野也受到损害。后发展为双侧颞偏盲，最终导致失明。

4、同形偏盲和视辐射的损伤可引起对侧视野同形偏盲。内囊区梗死、出血常可见对侧同侧偏盲、半感觉障碍、视束受压、视辐射从颞叶、顶叶肿瘤向内侧，导致对侧同侧偏盲。

视力损伤的治疗方法

1、病因治疗

可以找到病因，如应用抗生素引起的细菌感染，通过血脑屏障。梅毒、肺结核等引起的使用抗梅、抗结核药物。

2、糖皮质激素

糖皮质激素可减轻组织炎症和水肿，减轻视觉功能损害，缩短病程，在无全身和局部禁忌的情况下，开始采用大剂量治疗，逐渐停止减量。

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