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陈文立 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经外科
脑出血是很容易的吗？头撞一下就会脑出血吗？中山大学附属第一医院东院神经外科陈文立主治医师告诉我们头撞一下一般来说不会脑出血的。因为在人类在进化过程中，它还是有很好的保护意识。而且颅骨是我们全身最坚硬的骨头之一，颅骨表面也会覆盖有坚硬的皮肤，所以在整体的预防打击，或者是预防撞击的能力上，比其它器官要强一些。
那么普通撞一下是完全没有必要担心的，特别是撞完之后没有任何感觉，或者说仅仅只有局部的皮肤疼痛，或者是头晕、头痛这种感觉，还是没有必要担心。
但如果说出现了呕吐，或者是头痛逐渐加重这种情况，那这种还是及时就诊，去医院看一下，排除一下是否有脑出血。如果是这种出现了脑出血，肯定还是要根据它的情况进行进一步的处理。如果是说在家里出现了频繁的呕吐，或者是撞伤之后隔几个月，再出现肢体偏瘫，也是要去医院评估一下。
那如果发生头部撞伤危险期是多久？
陈文立医生坦言头部撞伤的危险期，一般来说，如果说头部在撞伤之后，没有局灶性头部的头痛加重，或者是肢体功能的异常，或者是精神烦躁这种状态。一般来说，３天左右就是很安全的期限。如果３天之后有什么异常还是要就医。如果3天后已经完全没有了，那就可以不用再去管它，可以完全不用担心。
如果3天之内，出现了病情的的加重，那还是要尽快去就诊。特别是在一些小孩子，它不能够准确表达它的状态的时候，还是要尽快去就诊。在医院的首要任务，就是要进行CT的检查，排除一下颅内是否有出血，比较严重的损伤。
如果只是简单的撞一下，可能当天就会感觉到好转，那也不需要担心，并没有非常严重的问题。
撞伤后如何避免二次脑出血？
陈文立医生指出如果是说出血的原因是由于动脉瘤引起的，是血管动脉畸形引起的，这些因素在脑出血稳定之后尽快处理。比如说动脉瘤，要去栓塞或去夹壁，动静脉畸形要予以切除。如果说把这些启动因素，或者致病因素缓解掉之后，那么它可能就不会再有。如果是说老人家凝血功能较差或者是有支架。如果让凝血功能达到一个正常水平，那么它也会防止它再次出血。
蛛网膜下腔的介入手术，一般我们是通过股动脉，放一根导管进去，探查两大系统，颈动脉系统和肢动脉系统，然后看看到底是哪里有出血，出血来源于责任血管，然后可以寻找它的是否有动脉瘤，或者是动脉畸型，如果说这些原因都排查完之后，就可以进行判断，它是偶发性的状况，如果它是有原因，有动脉瘤或者是有其它原因，那可能就要进一步处理。
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