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陈文立 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经外科
脑出血后一直头晕,是身体给的警示吗?中山大学附属第一医院东院神经外科陈文立主治医师提醒,如果是头晕比较明显,头晕比较重,那就一定要注意不要再受伤。一般来说脑出血引起的头晕,在经过几个月或者一两年的恢复之后,它的症状往会逐渐改善。
特别是没有颈椎病、耳源性这些病的情况下,头晕都会逐渐恢复。如果是说还伴随了这症状,肯定是要先去处理一下。比如说颈椎病,那可能是要做些康复。脊椎性的颈椎病,可能需要手术。还有耳源性的,可能要尽快去看一下耳鼻喉科。
如果脑出血意识不清又该怎么办?
陈文立医生坦言脑出血意识不清,如果是在医院的就诊的时候还发现了脑出血,然后又犯了意识不清,这个时候就是比较艰难的病情。从神经功能的改善开始到整体的护理再到医院的监护,各方面保障措施要到位,那么需要做的就是以下这几个了:
1、保证它在急性期防止它再出血,然后防止它神志问题的加重;
2、需要通过药物来进行控制,烦躁或者是精神状态,保证平稳的病程;
3、要尽快进行肢体的康复,或者是神志功能的康复,这样对它的神经功能的改善是有帮助的。
有的人还会出现脑出血眼睛看不清是为什么?
陈文立医生指出脑出血后眼睛看不清,一般是出现了枕部的出血,脑部的出血就是视觉中枢受到的影响,可能就会导致视力下降,那还有一部分出血,比如说像动脉瘤的出血,会直接压迫视神经,导致视力丧失或者是视力的下降,这种脑出血,不管是哪一种都是需要尽快去处理的。
特别是动脉瘤出血,是非常致命的,第一次可能就在动脉这里出血,第二次可能就会在大动脉出血,这时候出血,无论是出血量还是出现的危险程度,都是非常大的。如果是视觉功能的损失出血,也是需要医生去评估是否需要手术来处理,如果需要手术还是要尽快手术,这样对它视力恢复也是有好处的。
脑出血吐又是怎么回事儿?
陈文立医生称脑出血又吐,主要有以下几个原因,就是直接性、间接性的原因。间接性原因是脑出血在脑内,形成一个巨大血肿,这种脑出血肿会增加颅内压,那么颅内压增高之后,会影响到颅内的反射呕吐中枢。
中枢受到刺激之后,就会收缩胃肠道,形成恶心呕吐的情况,有些脑出血是直接性的,比如说小脑脑干出血,它会直接影响到患者的呕吐反射中枢,会形成反复的胃肠道抽搐收缩,导致恶心呕吐,这种情况下再出血吸收,或者在通过手术去清除血肿之后,逐渐会恢复。
但有一部分患者可能会是习惯性的,或者是中枢出现严重受损,不可逆的损伤之后,可能会出现经常性的呕吐,那么这时候可能会需要使用一些镇静药,或者是抗癫痫药物再来治疗。
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