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陈文立 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经外科
脑出血复查如果是在早期肯定是要看神经外科,因为毕竟这是神经外科的疾病,它是需要神经外科大夫进行综合评估,如果是说,它的病情已经非常稳定了,或者是仅仅出现了头痛,或者是其它的需要康复的这种情况,那么是可以去挂康复科,或者挂神经内科,通过药物治疗或者通过器械康复。因为这个时候神经外科对它指导的意义就不是特别大,因为康复可能对于恢复期的理疗是非常重要的,所以在恢复期可以去挂康复科的号。如果说还是出现了,比如说失眠、头痛频繁发作或者是难以控制,可以去看神经内科,通过药物来进行一些辅助治疗。
中山大学附属第一医院东院神经外科陈文立主治医师建议,很多人脑出血复发后,不知道到底该挂哪个科室的患者还是要根据疾病的情况选择正确的科室,如果实在拿不定可以挂神经外科,医生会再根据具体的病情转到相应的科室。
脑出血复发率是多少呢?
陈文立医生坦言脑出血的复发率,一般来说不能叫复发。因为同一个血管不可能爆两次,一般不叫复发。但是这种病状是可以复发的,可以重复出现。因为它首次出现本身它的原因有可能是没法解决的,比如说高血压,高血压引起的局部的一根血管出血,那么它有可能会在下一次在另外一个地方出血,这种情况下要根据它对高血压或者是基础疾病的控制情况,来判断它是否有高风险的复发可能,那么复发率也是不一定的。
有时比如凝血功能障碍引起的出血,如果说它之后引起凝血功能障碍,达到一个稳定的值,那么它的出血概率也是非常低的,也不一定会出现再出血。对于一些肿瘤导致的脑出血,只要把肿瘤完整切除,或者是进行一个很好的治疗控制,那么这种出血也是很难再出现。那对于血管畸形引起的脑出血,那也是这样的,如果说将出血的病因进行很好地控制,那么出血的再发率是很低的。
对于脑出血复查CT最佳时间大概在哪里?
陈文立医生称脑出血一般会选择在48~72小时,积极进行复查。因为期间就是会出现再出血的高峰期,一般三天左右出血才会稳定,在出血稳定之后医生再去复查,就可以看一下出血量到底有没有增加。
这里要着重强调的就是在这48小时~72小时之间,如果说患者的病情发生了变化,或者是神志发生了改变,由清醒转到嗜睡或者是由嗜睡变成了昏迷这种情况,又或者是出现了抽搐和剧烈呕吐和异常烦躁这种情况,还是要尽快去复查,就是随时发现随时改变随时复查,在48小时之内,可以更好早期发现再出血这种情况。
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