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陈文立 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经外科
脑出血就是在脑内有血，那出血多少算严重呢，50毫升严重吗？中山大学附属第一医院东院神经外科陈文立主治医师告诉我们脑出血50毫升是已经是相当严重了，特别在小脑那就不用说。在小脑内可能达到致死的容量，但是对于出血50毫升，肯定是达到需要手术的容量了。如果说报告显示脑出血超过50毫升，那肯定需要手术的，医生也是会强烈建议手术的。
在50毫升的出血量，出血凝固之后形成一个坚硬的肿块，对周围较柔软的脑组织形成非常严重的损伤，这种损伤有时候是不可逆的。在这种情况下，是一定要尽快去清除血肿，减缓对脑组织的损伤。然后去除压迫之后，给这些脑组织的恢复形成一个空间，那这样才是非常有利的。所以50毫升是一个非常危险的信号，医生一般情况下也是会在建议40毫升以上就一定要手术了。
脑出血多少毫升算严重？
陈文立医生指出脑出血10毫升以上是非常严重的，我们就一定要采用手术的方式，来缓解它对脑组织压迫。那如果在大脑的区域，超过30~40毫升，一般在国内目前的标准是有些争议。有些是30有些40，但基本上就在这范围内。超过范围就算是非常危险的，就一定要予以手术。特别是在出血量超过60到60毫升以上，是一定要强烈建议手术，然后并要通过这种减压的方式，对于患者进行更好的恢复空间。那如果说血压超过更大，超过90毫升就可能是有生命危险，这个时候就需要急诊抢救。
如果出现脑出血后血压反复升高现象又说明什么呢？
陈文立医生坦言脑出血之后血压反复升高，原因是稍微比较复杂的。有些人脑出血的原因就是高血压引起的，那这种高血压病人可能平时就是高血压控制得很一般，要不就是不规律服药也不规律复诊，对血压的这种管理是属于一个比较低的这种状态，所以血压会忽高忽低。还有另外一方面是出血的对血压的刺激，也是有一些原因的。
在脑出血是一个比较大的应激刺激，在这种情况下对机体本身，它是会有需要一个更大的消耗量。所以它可能会诱发机体的血压增高、血管收缩。血管收缩会使血压会变成不稳定。
还有一部分人可能出血的位置在脑干这个地方，所以整体对血压的控制的中枢，也是出现了一些异常，所以血压会形成一个忽高忽低的状态。
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