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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
变形杆菌感染时变形感觉引起的疾病。其患者的特征起病急促,胃肠道有明显的症状。常引起患者的泌尿道、呼吸道以及全身各部位的感染,严重的会引起患者的败血症。变形杆菌无处不在,广泛存在于水、土壤中腐败的有机物,此外在人和动物的肠道中也有分布,会使患者感染慢性中耳炎、创伤感染等,也会引发患者的膀胱发炎、婴儿腹泻以及食物中毒等。
变形杆菌属种类比较多,包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、莫根变形杆菌、雷极变形杆菌和无恒变形杆菌。普通变形杆菌和奇异变形杆菌引发的感染最常见,患者的肾结石和膀胱结石的形成均可能与变形杆菌感染有关,有的菌株严重者会引发患者的败血症、食物中毒、腹膜炎、脑膜炎等。
烧伤后感染是变形杆菌常见的感染,常在患的创面脓汁的检出,检出率较高。变形杆菌常见患者的肺部感染,当患者的防御功能降低后,会经过医疗仪器而导致患者感染。病变大多数在患者肺部下叶,病情特点为发展迅速,患者会出现高热、气急、咳嗽、脓痰等症状。但症状往往会被其他的病症遮盖,造成误诊。变形杆菌会引发患者的胃肠道病变,从而引起食物中毒,患者会有胃肠炎或过敏性反应。也常常引起婴儿的夏季腹泻。变形杆菌会引发患者的泌尿系感染。患者的机体抵抗力下降或下尿路梗阻时,变形杆菌会沿着患者的尿道上行从而引起感染。患者会有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。严重的时候患者会有败血症。变形杆菌会经患者的胆道、泌尿道或感染的皮肤创面侵入血流。患者会有发热、白细胞数增高、肝脾肿大、肝肾功能损害等症状。病情严重的患者可发生感染性休克,会有四肢发冷、皮肤发花、尿量减少、血压下降等或出现弥漫性血管内凝血的症状。
对于变形杆菌的感染的情况,患者需要及时的进行治疗,常见的治疗方式为氨基糖苷类抗生素进行治疗。其他的治疗方法包括氧哌嗪青霉素,以及第二、三代头孢菌素进行治疗。喹诺酮类药物也有一定的作用。在日常生活中可以预防变形杆菌的感染,注意环境卫生,防治创面感染,对医疗器械严格消毒,避免病房内的交叉医源性感染等措施都可以避免变形杆菌的感染。
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