重症肌无力是一种可发生育任何年龄的获得性的自身免疫性疾病,主要是指神经肌肉接头的突触后膜,导致了神经肌肉信号的传递出现障碍,引起了骨骼肌的收缩无力。重症肌无力鉴别诊断是根据肌无力、神经功能障碍以及腱反射的症状决定的。
重症肌无力的鉴别诊断
1、肌无力:下肢近端无力是常见首发症状,出现上肢无力或发展为上肢无力。通常无力从近端发展到远端,包括足和手,从下到上,最后累及眼部球部区域。
2、自主神经功能障碍:自主神经功能障碍是诊断的另一个重要线索,自主神经功能障碍变异性很大,但是通常不是很轻微。80~96%的肌无力综合征患者有自主神经功能障碍,干是最常见症状,其次是男性的勃起功能障碍和便秘。
3、腱反射:虽然不是很敏感,运动后易化,肌肉收缩后腱反射短暂恢复且肌力达到正常范围。40%的患者出现这种情况,可以掩盖腱反射减弱。
重症肌无力的症状
1、轻症患者可以表现为四肢近端肌力弱以及部分脑神经支配的肌肉力量弱,表现为不能抬头、睁眼、张口和咀嚼、上下肢抬举、吞咽和申舌困难,声音嘶哑、复视、转动颈部和耸肩力弱。
2、重症患者可以表现为呼吸肌的力量比较弱以及脑神经支配的肌肉力量弱引起的上呼吸道的通气困难,表现为呼吸肌麻痹,胸闷、气憋、发绀、呼吸肌活动减弱等等。
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