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周香雪 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
帕金森病是一种常见的神经系统疾病。帕金森病早期,患者会出现一系列运动症状,例如手抖和步态障碍,影响到日常的工作和生活。随着帕金森逐渐进展,进入到晚期,患者会出现吞咽困难,甚至需要长期卧床,最终可能因为并发症而丧命。
在按照国际统计数据,中国目前帕金森病患者人数己有200余万人,约占全球的50%。帕金森病以往在老年人中比较多见,平均发病年龄为60岁左右。75岁以上的老人患病率高达10%。帕金森目前没有根治的手段,只能通过药物控制以及手术治疗来延缓病情的进展。因此对于帕金森病而言,预防比治疗更为重要。
喝酒会不会导致帕金森病呢?很多人都有过喝酒的经历,在醉酒之后,往往感觉整个人都变得有些迟钝,甚至有些“呆呆傻傻”的,会不会喝酒也是帕金森病的诱因之一呢?医联媒体采访了中山大学附属第一医院东院神经科副主任医师周香雪副教授,与大家聊一聊老年痴呆症的病因。
喝酒跟帕金森病的发病有关系吗?
周香雪副教授指出,帕金森病是由于脑部的运动相关的多巴胺神经元的坏死、退行性变以及逐渐减少导致的。而喝酒确实会引起神经的退行性病变,尤其是酗酒。
“在长期酗酒的患者当中,我们确实发现了一些病人有轻度的帕金森病的表现。但是我们强调,喝酒引起的神经元的坏死主要是在小脑。因此,很多酗酒的病人会存在小脑性共济失调的表现,主要是言语缓慢、行走不稳导致摔跤等症状。但是,喝酒并不是帕金森病的主要的原因。”周香雪副教授说道。
“所以,我们目前认为饮酒具有两面性,特别是每天少量饮用红酒对心脑血管疾病也是有一定益处的,它具有一定的扩张心脑血管的作用。但是,如果是过量的饮酒,特别是长达十年、数十年的酗酒,必定会导致很多器官的病变,特别是肝脏还有脑部的神经元的退行性改变。”周香雪副教授总结道。
帕金森病的病因有哪些?
周香雪副教授表示,帕金森病是多因素、多环节引起的,而不是由单一因素决定,目前发现的病因主要有以下6点:
1、年龄因素:目前认为帕金森病最主要的原因是年龄相关的神经元老化,患者到了大概55岁左右时,他的黑质和基底节纹状体等部位的多巴胺神经元出现了50%以上的坏死或者是凋亡,就会导致患者的运动功能受到影响。
2、遗传因素:目前发现10%的患者有家族的遗传现象,也有多达二十多种基因被发现和帕金森病有相关性。因此,可以说遗传因素也会影响帕金森的发病几率。
3、环境因素:环境因素也是导致帕金森病的很重要的原因。目前发现,特别是一些杀虫剂药物导致的神经元的坏死跟帕金森病是特别相关的。其次,一氧化碳中毒也会诱发帕金森。早些年用煤气洗澡引起一氧化碳中毒的病人,到后期也会出现帕金森的相关症状。
4、化学因素:重金属的累积以及一些药物的摄入也与帕金森有关,比如说西比灵、氟桂利嗪、利血平。
5、氧化应激的异常:抗氧化能力的下降以及一些氧化因子的过度的增加,也是多巴胺神经元坏死的原因之一。
6、自身疾病:一些炎症反应和自身免疫功能的异常也参与了神经元的坏死。在很多动物实验中发现,帕金森病人的脑部有一些炎症因子的升高。而现在比较热门的研究,胃肠道微生物、肠道菌群功能失调,也跟帕金森病的发病有很大的相关性。
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