过敏性鼻炎(allergicrhinitis,AR)也称作变异性鼻炎,它是由过敏原激发的、IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病,是全球较为常见的慢性疾病之一。AR严重影响人们的正常生活和工作,尤其是儿童,对儿童的身心健康、学习成绩造成负面影响。目前药物治疗AR是最重要的手段之一。主要药物有糖皮质激素类、抗组胺类、白三烯受体拮抗剂等。
1、糖皮质激素类
鼻用糖皮质激素对AR四大症状均有显著的改善,尤其是缓解鼻塞较抗组胺药有更好的效果,且可用作预防AR的发作。已被WHO推荐为AR治疗的一线用药。常用的鼻用糖皮质激素有布地奈德、曲安奈德、曲安西龙、糠酸莫米松、糠酸氟替卡松、丙酸氟替卡松、氟尼缩松等。
2、抗组胺类药
AR与组胺释放密切相关,因此抗组胺药物广泛应用于AR的治疗。抗组胺药物可以分为两代:第一代是以曲苯那敏、氯苯那敏、苯海拉明为代表。第二代抗组胺药物包括氯雷他定、地氯雷他定、卢帕他定、地洛他定、特非那定、非索那定、西替利嗪、左西替利嗪、美唑他嗪、阿司咪唑等20多种,其中在国内销售前三位的是氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀。氯雷他定是目前作用最强的药物,被全球一百多个国家列为非处方药销售,是全球市场最畅销的抗过敏药品之一。
3、其他药物
除上述种类外还用孟鲁司特、普鲁司特和扎鲁司特等白三烯受体拮抗剂,色甘酸钠、尼多酸钠、四唑色酮、奈多罗米钠、吡嘧司特和曲尼司特等肥大细胞膜稳定剂及鼻用减充血剂等。
临床上治疗过敏性鼻炎的药物种类很多,根据自身及疾病需要选择药物治疗才是最好的选择。
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