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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
失眠症是睡眠启动和维持障碍,致使睡眠质量或数量不能满足个体需要的一种状况,它是围绝经期妇女最常见的症状之一。女性在围绝经期及绝经后的失眠率可高达70%,为绝经前的1.3~1.6倍。该病可加重围绝经期其他躯体症状,且与焦虑、抑郁等情绪障碍密切相关,长期失眠严重影响围绝经期女性的生活质量,危害女性身心健康。
1、西药治疗围绝经期妇女失眠
近些年来,随着医学研究深入分子水平,激素替代疗法(HormoneReplacementtherapy,HRT)越来越经常被用在围绝经期妇女的失眠症上,包括雌激素疗法、孕激素疗法、雌孕激素合用疗法。此外，苯二氮卓类药物自上世纪60年代临床使用以来,已成为运用最为广泛的抗焦虑及镇静催眠药物,常用的有地西泮、咪唑安定、艾司唑仑、劳拉西泮等。但与苯二氮卓类药物相比应用佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆等非苯二氮类药物进行镇静催眠治疗，其副作用明显减轻。除上述药物外临床还应用抗抑郁药、褪黑素受体激动剂等进行对围绝经期妇女失眠的治疗。
2、中药治疗围绝经期妇女失眠
临床研究发现酸枣仁汤能够补肝血,养心血,除虚热，应用酸枣仁汤加减治疗围绝经期失眠,能缓解围绝经期妇女的失眠症状。采用疏肝解郁、清热化痰、宁心安神、滋肾平肝宁心等方法自拟中药复方对围绝经期失眠症者进行辩证治疗,也能获得较好的疗效。
但临床药物的应用需要在医师的指导下进行，西药的应用尤其要注意毒副作用，中药的应用要注意辩证分型论治。
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