众所周知癌症并不是单独在身体一个部位生长,而是会转移到其他的部位,那会不会转移到骨头上呢?
广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们肺癌骨转移就是当肺癌转移的疾病跑到骨头里面。其实是癌症原发于肺后转移到骨头上。肺癌骨转移的诊断是两个方面,一方面是已经有明确的肺癌病史,有病理诊断,然后影像学发现骨头上有侵蚀破坏;另一方面就是在肺上做了病理活检,骨上也做了病理活检,证明它是同一种细胞且都来源于肺的时候。这两种诊断都叫肺癌的骨转移。
肺癌骨转移早期症状
张余主任提醒肺癌的早期症状还是表现以骨痛为主,通常就是背痛、腰痛、肋骨的胸部疼痛。
伴随有病理性骨折,比如骨颈周围的转移,它会因为这种局部的缺损出现而导致的骨折。
脊柱上也是常见的部位,不管是胸锥、颈椎或者是腰椎,这些地方都可能会引起骨折,除了疼痛之外最可怕的是引起瘫痪和肢体功能的障碍,这时结合它的病史考虑是骨转移。那么肺癌骨转移是什么造成的呢?
肺癌骨转移的病因
张余主任指出肺癌骨转移的病因,首先它是肺癌骨转移,肺癌是骨转移真正的原因,所以有了肺癌才会发生骨转移。
当然肺癌分很多种类型,肺里边的腺癌骨转移机会最多,大概有80%会发生骨转移,它属于蚀骨的。
实际肺癌它本身能分泌出一种介质在血液里面,指导远处的骨为它的转移做一些前期的准备, 后期肺癌细胞脱落出来,顺着血性就跑到骨的部位去定制。当然其它的肺癌也会发生骨转移,相对来讲腺癌多一些,其他癌的转移的道理也差不多。所以它真正的转移原因是跟肺癌本身有关系。
肺癌骨转移确诊方法
张余主任坦言肺癌出现骨转移的确诊需要两方面,一是明确是肺癌,另外明确是骨头的病变与肺癌相关。讲到肺癌,它的确诊还需要一个明确的病理,甚至是基因学的诊断,而骨头转移的时候,也可以取病理或基因,如果它能证实与原来的原发灶有相关性和相同的类型,这个情况下就可以从病理上确诊是骨转移。
但是影像学的检测也能确定有肺癌的病史,待一段时间之后出现明确的骨痛,多发的这种病变也可以考虑肺癌骨转移,但是这时候可能会有一些不准, 因为骨头也有一些其他疾病发生。这两个诊断实际是肺和骨的病理是相同的,这个时候可以诊断它是肺的转移。
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