疼痛常常是病人最恐惧的,那么乳腺癌骨转移除了会出现骨痛以外,关节上会疼痛吗?广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们乳腺癌术后,一般来讲可能会发生骨转移,概率在60%~70%甚至更高,所以对明确有乳腺癌的患者,需要每年进行定期的复诊,要知道有可能会发生骨转移。
这种骨转移它早期症状会出现骨痛,或者是突然的病理性骨折,这是会出现的症状。另外影像学上检查就可以查到,ECT的检查就是做全身的核素扫描,看有没有局部浓聚的地方,这是比较客观的办法。
当然如果出现很明确的疼痛,有核素浓聚的地方进行骨的活检,可能会更明确是否发生转移。
乳腺癌骨转移除了骨头痛关节会痛吗?
张余主任坦言乳腺癌骨转移关节会不会痛呢?关节会不会痛,跟它转移部位是有关的。
第一乳腺癌会发生骨转移,如果是它的疼痛跟骨转移本身相关,就是转移到哪,哪就会出现疼痛。当然转移到关节会就出现关节疼痛。
另外一种情况,就是乳腺癌病人很多是年纪偏大一点的女性,它关节本身也会发生退变,或者是外伤引起的创伤性损伤,从而造成关节疼痛,所以乳腺癌和关节痛未必是相关的。
如果关节疼跟乳腺癌一定要说有联系,那么就是乳腺癌发生骨关节的转移的时候会引起疼痛,但是关节疼痛不一定跟骨转移绝对相关,这时候可能要区别对待。
到专科医院去看,或者是做核素的扫描,如果有明确的转移的在关节周围,那这可能是相关,如果没有关节疼,可能就是普通的关节炎或者关节运动伤,那找普通骨科和关节科医生看可能会更合适。
乳腺癌骨转移吃什么止痛药呢?
张余主任指出乳腺癌发生骨转移之后要吃什么止痛药,这是疼痛的管理的问题,如果单纯从疼痛管理上讲,其实医院是有一些明确的治疗方法。
疼痛在医学的管理上是非常严格和科学的。疼痛包括现在叫的个体化阵痛,就是因人而异。
另外就是疼痛它也有阶梯镇痛,就是从低级或者是副作用相对小的药物逐渐的改进,跟其他药物配合,这是在服用药物的角度上讲。
当然有的药物,比如用吗啡类或者是跟吗啡相关的药物时,或是医院用特殊的处方,比如红处方这类药物,可能需要到专科医院让专科医生开。
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