得了骨巨细胞瘤身体会有一些反应告知人体，那么我们可以通过它典型的症状初步判断吗？广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们骨巨细胞瘤早期的症状并不太典型，它表现出一般肿瘤的性质，就是可能会有疼痛，或者是病理性的骨折。所以它早期症状不明显，后期的症状就跟肿瘤的包块、疼痛、功能障碍非常相关。
骨巨细胞瘤鉴别诊断有哪些？
张余主任坦言骨巨细胞瘤是偏良性的肿瘤，它跟恶性肿瘤的鉴别，就是在病史上它表现出缓慢进展的肿瘤的性质。恶性肿瘤进展比较快，症状也比较重，在体检上有形成的软组织块可能会更大。
在影像学上骨巨细胞瘤有非常典型的特点，表现出偏心的溶骨性的破坏。会有灶泡样的改变，会残留骨疾。而恶性肿瘤是表现出影像学的进展，快速出现骨膜反应，或者是骨增形成巨大的软组织块。
当然骨巨细胞瘤在后期也可能会发生恶变，或者是进展期比较快。并且急性的骨巨细胞瘤或者肉瘤变的巨骨细胞瘤，它表现出也是恶性的。
当然骨巨细胞瘤在良性的动脉瘤骨囊肿或者单纯的骨囊肿中也需要进行鉴别。这个鉴别除了影像之外，还可以靠病理来进行鉴别，取得组织用病理的分析的方法，现在分子病理的方法可以把它鉴别出来。
那骨巨细胞瘤就是是骨癌中的一类吗？
张余主任指出如果把骨头肿瘤都称为骨癌，骨巨细胞瘤当然属于骨癌的范畴。如果把癌症列为恶性肿瘤里，那么在骨的骨肌系统里，恶性肿瘤称为肉瘤，骨巨细胞瘤又不能算骨癌。所以单纯从肿瘤角度上讲，它属于骨的肿瘤一种。如果是恶性程度上来讲，它属于良性肿瘤，就不能称为骨癌。
但是骨巨细胞瘤也会发生转移，骨巨细胞瘤转移症状有哪些呢？
张余主任称骨巨细胞瘤一般它属于良性肿瘤，转移的机会是比较少的，但是文献报道骨巨细胞瘤在整个病情进展过程中，它还是有2%~3%左右的机会会发生转移。除了肺转移之外，还能转移到其它的脏器，其他脏器的转移发病率就更低。
那么骨巨细胞瘤与内生软骨瘤有区别吗？
张余主任指出骨巨细胞瘤与内生软骨瘤，都是同属于良性肿瘤。内生软骨瘤它的来源是软骨细胞，它是成软骨的，它的发病的部位和年龄有明显不同，内生软骨瘤多发生于肢体，像手掌和脚掌的管状骨的内部，形成膨胀性的改变，可能会形成病理性的骨折。
而骨巨细胞瘤它是以破骨为主的表现，像溶骨性的破坏一般好发于大关节的周围，它形成的病变是以溶骨改变，甚至引起软组织块为主的肿瘤，这是它们的不同。
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