骨软骨瘤既然也是肿瘤,那是否和其他的肿瘤危害是一样的呢?具体怎么治疗呢?广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们骨软骨瘤是良性肿瘤,它的治愈率或者是治愈机会是非常高的,一般单发的骨软骨瘤如果没有太多的症状是允许观察的,也不需要特殊处理。如果是多发的骨软骨瘤的时候,医生会根据它对其他部位或者发育的影响,做治疗方案的制定。如果合并有内分泌的问题时,在治疗的时候相对可能会复杂些。可能要找内分泌科一起介入,这就是目前的治疗方法。
既然骨软骨瘤的病情不严重,它可以自愈吗?
张余主任坦言骨软骨瘤目前来看自愈的机会还是没有报道的,在目前的文献上也没有明确说它可以自愈。临床上包括其他的肿瘤,比如巨细胞瘤或者是其他骨肉瘤、骨头上的实体瘤,包括淋巴瘤这些,没有说可以自愈的。所以一切还是应该去专科医院进行就诊,由医生评定。
骨软骨瘤不像纤维异常增殖症或纤维性皮质缺损,这类的疾病它是有可能自愈。在临床上有的疾病,比如说肩周炎这类的疾病,它有治愈的倾向,而骨软骨瘤没有自愈的相关报道。
那么骨软骨瘤应该怎么治疗呢?
张余主任指出骨软骨瘤分单发性和多发性。单发的骨软骨瘤发病率大概在10%左右,它的功能影响是相对小的,一般的情况下,如果是没有明确的症状,没有影响关节的功能情况下,允许以观察为主。而如果有引起一些症状,或者是它有长大的情况,就要做比较明确的手术的把它切除,但是不要影响到股骺就可以。
而多发的软骨瘤因为范围比较多,如果影响到关节的发育和关节的形状的时候,可以分次做手术,一般情况下不建议一次做很多部位的手术,因为会引起失血和肢体功能的问题。一般如果是多个部位有骨软骨瘤,医生会分开这些部位,比如说膝、肩膀、踝,可能每个地方做一个,过半年左右再做另外的,通常用这样的治疗方法。
骨软骨瘤的手术算是微创手术吗?
张余主任称骨软骨瘤如果是做手术的情况,首先要明确是否是良性肿瘤,而且有必要做手术,也要看肿瘤的个头大小和肿瘤累及的范围和部位。
做肿瘤手术的目是把肿瘤切干净,如果是肿瘤长的很大,比如是五公分的肿瘤,切两公分的口是不可能把它拿出来的,所以问骨软骨瘤的手术是不是微创,前提是能不能把瘤切干净。
因为如果是小缺口,就算做微创手术,这个切口其实是跟肿瘤的个头大小有关。如果是从操作技术上讲,目前如果骨软骨瘤有手术的必要,那切除手术其实都可以用对其他周围的肌肉神经干扰的这种方法,这样的操作的理念也属于微创的理念。
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