什么是骨软骨瘤呢?广东省人民医院骨科中心副主任兼骨肿瘤科主任张余告诉我们骨软骨瘤它的定义就是发生于干垢端的以成骨为主,然后有软骨帽的良性的肿瘤。它的表现主要是在干垢端关节周围有突出小包块,最常见应该在20岁以下的孩子。一般膝关节周围发生,发病率就目前文献报道大概是10%。
所以很多人都会不经意之间发现腿上中间有小包块,并没有其他症状,所以它是非常常见的良性小肿瘤。这种肿瘤目前从整体来讲,它的恶变机会是比较低的,文献报道大概有不到1%的恶变机会。但是它是多发病,就是可能除这个部位之外,其他地方也有软骨瘤病,就是多发骨软骨瘤,它的恶变率会高一些,有的文献在2%~3%,有的在5%左右。
那是什么原因造成骨软骨瘤呢?
张余主任坦言骨软骨瘤目前它的病因没有清楚明确。有人说骨软骨瘤发生是因为都在骨骺鼓膜表面有缺陷,它就生长出来。有的说是它的骨骺没有控制好,骺板生长出来。当然还有其他的说法,但是目前都没有明确说它病发原因。
总体上来讲,它是与干垢端跟增生板相关。是来源于骨端的肿瘤,它的特点与正常的皮质是相连相通。一般情况下没有发生不良的症状情况下,它会随着生长而长大,但随着生长的停止,它也会停下来。没有太多症状的情况下不需要处理
骨软骨瘤具体的症状是什么呢?
张余主任指出骨软骨瘤的症状主要是以小包块为主,这个包块可能会引起压迫和磨损的症状。
门诊最常见的病人可能是膝关节周围,或者踝关节周围发现包块。年轻的在20岁以下,可能会觉得它是关节的变形。有些人会在突然跑步的时候发现,在关节周围有痛点,一摸有包块。
如果骨软骨瘤长在关节后方,压迫到血管和神经,出现血管和神经受累的症状。比如走路时候后面总是有压迫的感觉,或者膝关节周围后面在蹲下时脚蹲不到底,这都是它的一些常见症状。
那内生骨软骨瘤是不是就是骨软骨瘤呢?它们是一样的吗?
张余主任称常见的内生软骨瘤是长在手掌的短骨,这是比较常见的。比如在手指和脚趾发生膨胀性的改变为主,里边的主要成分是软骨成分,它也是良性肿瘤,这类往往会因为病理性骨折被偶尔发现,因为平时并没有太多的症状或者通过体检发现。 当它随着它缓慢增长,会把皮脂变得非常薄,从而引起骨折的情况下可能发现。
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