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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
如果心肌酶排出这种情况正常，可以排除心肌梗塞的情况，如果心脏病发作，心情也可以有明显的惊恐发作变化，通常表现为心前区疼痛，背部疼痛背部，需要早期溶栓调理，并使用一些硝酸甘油等常见。进行治疗，必要时放置支架。
那么有哪些临床意义呢?肌酸激酶(CK)及其同工酶，(1)在发生心肌梗死的时候血清CK水平显着升高。心肌梗死发病后2~4小时开始升高，24~36小时达高峰，3~5天恢复正常。心肌梗死患者的CK增加还是与肌酸激酶同工酶(CK-MB)有关。CK-MB对于一些急性的心肌梗死(AMI)判断的敏感性显着高于总CK。CK-MB的阳性率高于总CK。CK-MB一般在AMI发作后3~6小时增加，在16~20小时达到高峰，3~4天恢复正常，增加程度与梗死面积几乎相同。此外，血栓溶解蛋白CK-MB的峰值时间向前移动，表明溶栓和血管通路。(2)其他心肌损伤，如心绞痛，心包炎，心脏手术，射频消融和起搏器植入，也可增加CK-MB。(3)CK在进行性肌多发生营养不均衡，多发性肌炎，骨骼肌损伤和全身性惊厥中增加，主要在肌酸激酶同工酶(CK-MM)中。(4)脑血管意外，脑外科和严重的平滑肌损伤，如肠梗阻，肌酸激酶同工酶(CK-BB)增加。(5)甲状腺可以抑制CK的活动，甲状腺功能减退可以增加CK，甲状腺功能减退可以减少CK。(6)严重运动后血清CK升高。
乳酸脱氢酶，(1)LD的增加主要见于肺梗塞，急性心肌梗死，肝硬化，骨骼肌病，白血病，尤其是急性淋巴细胞白血病和恶性贫血。在急性心肌梗死的诊断中，LD在发病后12~24小时达到高峰，并持续上升至10天。(2)LD可在恶性肿瘤发展阶段升高，胸腔积液和腹水中的LD可增加。(3)慢性肾小球肾炎患者，系统性红斑狼疮，膀胱和肾脏恶性肿瘤，尿中LD增加正常人的3~6倍。(4)脑脊液中LD在蛛网膜下腔出血，脑血栓和出血中增加。(5)LD的衰落毫无意义。
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