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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊是分布在人们肝脏上面的一个器官，主要位于右侧肋骨的的下缘中点的位置。相信大家一定对于胆囊有一些了解，要知道的中老年人都有过在进食油腻食物之后出现右上腹疼痛的现象，这就是因为人们的胆囊受到损伤所导致的情况。一般来说，胆囊部位的损伤就是胆囊壁粗糙增厚或者胆结石的问题。那么，肝内胆管以及胆总管扩张是怎么回事呢？
第一，人们在出现肝内胆管以及胆总管扩张的时候，身体表面也会出现一些相应的症状。其中上腹部疼痛是很常见的一种这些鞥装，这种疼痛主要就是表现为典型的胆绞痛或持续性胀痛。对于少数的患者来说，疼痛不明显，但是患者的寒战发热非常明显，并且这种寒战发热呈现一个周期发作的表现。其次，很多的肝内胆管以及胆总管扩张扩张的患者在疾病发生之前就已经出现一些问题了，很多的患者都有长期的胆道病史，或者是患者在疾病发作的时候会伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史。肝内胆管以及胆总管扩张经常会导致患者在肝脏的部位不舒服，有时候还会在下胸部会出现疼痛与不适，对于少数患者来说，还会出现放射的现象，主要放射的部位就是放射到背、肩部位。如果患者身体一侧的肝管梗阻时的时候，那么就会出现一些有轻微的黄疸现象。
第二，如果患者的肝内胆管以及胆总管扩张处于急性发作期的话，那么就会急性化脓性胆管炎的症状，有时候还会表现为疼痛、寒战发热、黄疸的问题，这主要就是因为合并的肝外胆管结石所致。
第三，导致人们出现肝内胆管以及胆总管扩张的原因有很多，其中胆总管囊肿是一个重要的原因，这主要就是人们的胆总管的一种囊性扩张。是一种先天性的疾病，此外，胆囊切除术后代偿性扩张也是导致人们出现肝内胆管以及胆总管扩张的重要原因，这也是胆囊手术后常见的表现。
总的来说，导致人们出现肝内胆管以及胆总管扩张的主要原因就是胆总管囊肿，或者是因为胆囊切除手术之后一种正常的代偿现象，如果患者没有症状的话，可以不去处理，如果症状明显的话，最好能够进行及时的治疗。
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