脑疝初期病人可以出现剧烈的头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、血压可以突然升高、呼吸忽快忽慢、出现节律改变,肢体活动较前减少甚至是消失。意识状态会有改变,如突然睡眠较前增多,进展至嗜睡,甚至是浅昏迷,最后深昏迷。瞳孔会出现改变,初期瞳孔一般是缩小,对光反应较迟钝,随着脑疝的进展,病变侧的瞳孔会逐渐的散大,形态不规则,对光反应消失。
脑疝的主要表现是什么
1、脑疝是脑内压力过高引起的脑组织移位,当移位超过一定的解剖界限时就形成了脑疝。临床上常见小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。小脑幕裂孔疝当中的沟回疝,早期表现为意识障碍进行性加重,动眼神经麻痹,出现瞳孔改变。而中心疝,早期表现为意识障碍进行性加重,呼吸改变明显,瞳孔要到中晚期才出现变化。枕骨大孔疝早期一般有明显的生命体征改变,会有突发的呼吸循环衰竭。
2、颅内压增高:表现为头痛加重,呕吐频繁,躁动不安,提示病情加重,意识障碍,病人逐渐出现意识障碍,由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失,系脑干网状结构上行激活系统受累的结果。
3、瞳孔变化,最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小,但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大,对光发射迟钝、消失,说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定不动。
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