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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆漏主要是发生在胆道或者肝脏手术之后,有可能是术后正常的并发症,比如肝切除术后断面出现胆漏,也有可能是由于胆道解剖变异、电热传导损伤或者术中粘连、炎症较重造成的手术意外,多在手术后短期内出现,发生比较迅速。
胆漏的原因及处理
1、胆漏主要是发生在胆囊、胆管以及肝脏手术以后。发生的原因有可能和术中损伤胆管有关,有可能和肝脏创面没有进行合理的缝合处理有关。发生胆漏以后,首先应当判断具体的原因。由于胆漏容易造成胆汁性腹膜炎,继发腹腔内严重感染,因此在明确病因之前,首先应当通畅引流,必要时还可以通过超声定位下穿刺放置引流管。同时应用敏感的抗菌药物预防或者控制感染。较小的胆瘘,在通畅引流,控制感染以后,有可能会自行闭合。较大的胆漏,还有可能需要通过手术或者介入进行治疗。
2、胆漏主要是发生在胆道或者肝脏手术之后,有可能是术后正常的并发症,比如肝切除术后断面出现胆漏,也有可能是由于胆道解剖变异、电热传导损伤或者术中粘连、炎症较重造成的手术意外,多在手术后短期内出现,发生比较迅速。如果引起明显的胆汁性腹膜炎,造成发热、腹痛甚至黄疸的症状,此时有不等量的胆汁向腹腔内漏出,但是,还没有形成瘘管,常见于创伤性和手术后数日之内。如果是副肝管或者迷走胆管损伤引起的胆漏,量较少,3~5天即可自行停止。
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胆瘘和胆漏的区别
胆瘘是指管道,胆瘘由内口、外口和两者之间的管道组成,而胆漏没有管道,只是单纯的胆汁漏出。两者也有一定的关系,如果发生了胆漏,做了引流管治疗,时间长了,可以形成胆瘘。发生了胆漏和胆瘘以后,都需要积极的治... 详细»
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胆漏的诊断标准
胆漏主要是发生在胆道或者肝脏手术之后,有可能是术后正常的并发症,比如肝切除术后断面出现胆漏;也有可能是由于胆道解剖变异、电热传导损伤或者术中粘连、炎症较重造成的手术意外,多在手术后短期内出现,发生比较... 详细»
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经漏的原因及治疗方法
经漏的原因一般有宫内环或宫外避孕器移位、子宫内膜脱落不全、卵巢功能异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因,可以根据具体原因进行药物治疗或手术治疗。1、宫内环或宫外避孕器移位:当避孕器材移位时,有可能会导... 详细»
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惊厥的原因及处理
惊厥又称抽搐,俗名抽风或惊风,一般常见于婴幼儿,年龄越小,发病率越高,可以发生在任何季节。惊厥对大脑的影响一般与惊厥的发病时间有关,短暂惊厥一般对大脑没有明显影响,但长期惊厥,则可能会导致神经系统永久... 详细»
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术后寒战的原因及处理
术后体温偏低、发热都会引起寒战。如果手术时开腹开胸或者手术时间比较长,就会造成身体热量大量散失,同时也会输入大量体温较低的液体或者血浆,就会造成体温降低,从而出现术后寒战。术后出现寒战,要调节病房温度... 详细»