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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝是人体中最大的腺体，成人的肝约重1500g。主要的作用有分泌胆汁、参与物质代谢、合成贮存糖原、解毒和防御等功能。肝呈不规则楔形，在活体呈红褐色，质地软而脆。肝分前、后两缘和上、下两面。肝的前缘锐利，后缘钝圆，有2~3条肝静脉注入下腔静脉。
一、肝的位置
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝上界与膈穹隆一致，右侧最高点在右锁骨中线与第五肋俄交点处；左侧在左锁骨中线与第五肋间隙的交点处。肝下界，右侧与右肋弓一致；中部位于剑突下约3CM，左侧被肋弓掩盖。所以正常成人右肋弓下缘不能触及肝脏。小儿的肝体积相对较大，肝下界可低于右肋弓下缘1.5~2CM。肝的位置可随呼吸运动而上、下移动。
二、肝的毗邻
肝的脏面在右叶从前向后分别邻接结肠右曲、十二指肠上部、右肾和右肾上腺；左叶下面与胃前壁相邻。
三、肝的分叶
右纵沟的右侧为肝右叶，左纵沟的左侧为肝左叶，左、右纵沟之间在横沟前方为方叶，横沟后方为尾状叶。
四、肝的微细结构
1、肝小叶，是肝的基本结构单位，成人肝有50万~100万个肝小叶，它呈对面棱柱体，中央静脉纵行于每个肝小叶的中央，与相邻的中央静脉合成小叶下静脉。
2、肝门管区，相邻肝小叶之间呈三角形或椭圆形的结缔组织雄安区，称门管区。
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