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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
肝脏检查结果显示为肝有低回声结节时，必须要针对肝脏组织进一步做检查，才能确定结节所代表是何疾病。毕竟在肝脏检查时发现低回声结节情况下，肯定代表肝脏组织上存在一定的异常疾病，只是这种结果会涉及到很多种肝性疾病，所以要做下一步的检查才能确定。
肝内低回声是什么意思
1、肝内低回声是由于超声检查表现为病变的密度低于肝实质，而最常见的就是血管瘤或者肝囊肿这些疾病，也有一部分病人是由于肝脏的肿瘤，主要是原发性肝癌。而对于肝脏的恶性肿瘤，如果早期诊断没有肝内转移，可以选择手术治疗，而对于晚期的多发性的转移性的肝癌，可以选择射频消融治疗以及全身静脉化疗，而单纯的低密度的良性病变可以定期随访。
2、肝内低回声是肝脏在超声下的表现。肝脏里的病灶在超声下可以表现为高回声、低回声等回声。不同的表现形式，可能代表着不同的病灶。一般来说肝内的低回声可能是脂肪肝、肝囊肿或者肝脏肿瘤，单凭彩超是没有办法完全确定病灶的性质，所以建议具体完善一些检查，如上腹部的ct、增强ct、肿瘤标志物。
3、肝内低回声可以从两方面考虑：肝脏良性疾病和肝脏恶性疾病。肝脏良性疾病有肝脂肪变、结节性肝硬变、肝脏局灶性增生、肝囊肿、肝脏血管瘤。在影像学上这些病变都可以表现为肝内低回声，需进一步通过增强CT增强磁共振来具体鉴别。肝脏恶性病变主要是指肝癌，肝肉瘤，肝脏恶性病变在影像学上，主要表现为肝内低回声，可以通过患者既往有无乙肝感染史来鉴别。
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