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外伤颅内出血如何治疗

来源:医联媒体

外伤性颅内出血是头部受到外力作用引起的颅内出血。按出血部位不同,可分为硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血等4种。颅内出血的症状,随出血量的增多,而逐渐加重,具体表现为头痛、不安、呕吐、谵妄、血压上升、脉搏缓慢、瞳孔缩小。

外伤颅内出血如何治疗

1、一般治疗:主要包括头部抬高15~30°,保持呼吸道通畅、吸氧,心电监测,保持水、电解质和酸碱平衡稳定,加强护理,定时翻身、拍背、吸痰,防治肺炎、尿路感染和消化道并发症。

2、手术治疗:如患者出血量较大(幕上出血>30ml、幕下出血>10ml),或经过药物治疗患者意识障碍仍进行性加重,应尽快考虑外科手术治疗。手术方式需要结合患者的一般情况、出血部位、出血量、出血时间等的情况进行选择,常用的手术方式有开颅清除血肿、穿刺抽吸血肿、神经内镜清除血肿和脑室穿刺引流血肿等。术后还应注意保持血压稳定、控制颅压增高、防治各种并发症,如肺部感染、消化道出血、泌尿系感染和肾衰竭等。

3、恢复治疗:患者一旦病情稳定,应该立即进行意识、运动、语言、心理等康复治疗。早期对瘫痪肢体进行按摩及被动运动,逐渐进行主动运动,对失语病人需加强言语康复训练。

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