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脑血栓取栓术怎么做

来源:医联媒体

脑血栓发生以后,在一定的时间窗以内,可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内,但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长,有部分文献表明可以放宽到16或者24小时,但其有效率及成功率有待商榷。

脑血栓取栓术怎么做

1、对于发病在24小时内的急性脑梗死的病人,若考虑是大血管的病变,需要急诊行颅脑的核磁共振,明确脑梗死的部位,面积,行颅脑MRA明确脑血管的情况。若患者考虑脑梗死的面积比较小,而且提示大血管的重度狭窄或闭塞,颈内动脉或者是大脑中动脉或者是基底动脉或者是椎动脉,可以进行静脉溶栓的同时,急诊行全脑血管造影,若证实存在大血管的闭塞,经家属同意可以放入一个支架,充分融合以后能进行取栓。取栓成功,后观察20分钟,若能够维持血流,就结束手术,术后泵入替罗非班,预防新生血栓形成。

2、脑血栓发病率高、致残率高、致死率高,部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死,可以引起严重的神经功能缺损症状,这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低,这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。

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