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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
如果在做胆管手术时不小心使胆管系统受到损伤，胆汁就会溢出，就称之为胆漏。所以，当出现胆漏的情况时，患者不必过于紧张。如果损伤位置及伤口不严重，就不用进行二次手术，等它自然愈合就好。如果胆漏状况较为严重，根据患者情况及胆漏部位，可能就需要二次手术了。
胆漏能自己愈合吗
1、胆漏能否自己愈合，要分不同情况。通常胆漏分部位的，一是手术外伤或肝外伤造成的胆漏，二是胆囊管胆漏，三是右腹肝功能胆漏，四是胆管的侧壁瘘。
2、若是胆总管或肝总管的侧壁瘘，可以通过引流使其保持畅通，最后加强营养，避免出现炎症，就会逐渐长平，也就愈合了。
3、若是胆总管或肝总管横断上或较大的总管有损伤，从而引起胆漏，就不会自己愈合，需要做二次手术。可能做开腹手术或胆肠吻合术，才能解决。
胆漏的治疗方法
1、如果出现胆漏的情况，就需要再次做手术进行治疗处理，并避免引发炎症。
2、胆漏还可以通过腹腔穿刺引流来解决，同时要控制感染，营养支持要跟得上。
3、目前较新的治疗方法，通过B超定位穿刺介入置管与ERCP下放置鼻胆管或内支架联合引流。
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