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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊切除术后综合征（PCS）系由于胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群。也称胆囊摘除后遗症、再发性胆道综合征。一般认为胆囊切除后有不到三分之一的病人可出现一过性症状，可很快消失，不到10%的病人可因症状持续而需要积极治疗。
一、胆囊切除后综合症的症状
1、胆囊切除术是一种常见的外科手术。绝大多数病人都有好的结果。少数患者胆囊切除术后仍有原有症状或再次出现上腹部不适、隐痛和消化不良等症状。
2、临床表现包括胃灼热、打嗝、呕吐和对脂肪饮食的不耐受。少数患者可能患有严重胆囊炎或胰腺炎、剧烈疼痛，并可能伴有发热、黄疸或呕吐。
二、胆囊切除后综合症的原因
1、手术相关的并发症：如手术中胆囊结石掉落入胆管、胆道损伤、胆漏、胆囊管残留过长、残留胆囊、胆囊管结石或胆囊残端粘液囊肿等。
2、精神心理因素：患者术后心理疾病和精神焦虑可导致内分泌紊乱，使胃肠激素调节机制异常，从而出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。
3、胆道疾病：术前其实已经存在胆道疾病，如肝内外胆管结石，术前检查未能发现，患者也没有胆道梗阻的症状，而在胆囊切除术后出现胆绞痛、胆道梗阻甚至腹痛高热黄疸等典型的化脓性胆管炎的表现。
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