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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
一般情况下，胆结石是不能排出体外的，医学上也不建议采用排石治疗，容易导致一些急性炎症不容易治愈。一般胆结石的治疗分为有症状的和无症状的。无症状的结石采取保守治疗，有症状的结石需要使用手术的方式进行切除。
胆结石可以排出体外吗
1、胆结石一般排出体外的可能性不大，主要是胆囊管有螺旋瓣结构以及胆管下段有奥狄氏括约肌的保护。有些情况下，胆结石可以排出体外，如进食过于油腻食物，结石强行通过螺旋瓣以及奥狄氏括约肌，通过十二指肠，进入肠道排出体外，但这种情况容易诱发胰腺炎，黄疸等症状。
2、胆囊结石不建议进行排石治疗，这是由于在结石排出的过程中有可能结石嵌顿于胆囊管，造成急性胆囊炎，此时经过保守治疗很难缓解，而且病变进展迅速。
3、结石能够经胆囊管进入胆总管，也很难排入十二指肠，而且也容易造成急性胆管炎和胆源性胰腺炎，风险更高，处理更为复杂。
胆结石的治疗
1、对于没有症状的胆结石，结石比较小，并且没有不适的情况可以观察治疗，平时注意饮食，多运动，调整一下生活的状态，养成良好的生活习惯，观察一段时间。
2、如果有症状的胆结石，或者胆囊结石并且合并其他的情况，比如胆囊息肉，首选治疗方案是及时的手术治疗，可以选择腹腔镜微创切除胆囊，这种手术的创伤比较小，操作简单，手术时间短。
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