风疹是由风疹病毒(RV)引起的急性呼吸道疾病,一般临床症状不严重,并且预后良好,没有引起人们的广泛的重视。但如果孕妇感染风疹病毒,则可能引起胎儿多方面的疾病,甚至畸形,后果非常严重。尤其是孕妇在怀孕最初的3个月感染了风疹病毒,则胎儿很大的可能患有先天性风疹综合征,引起一系列的疾病,给患儿和家庭造成极大的伤害。
由于各种原因,即使是在发达国家,具有完整的先天性风疹综合征的资料的患儿也只有20%左右。现代病毒学认为病毒性疾病时病毒、宿主和免疫系统之间相互作用的结果,细胞的免疫检测对阐明疾病的发病过程以及临床状态的判定有非常重要的作用。
1941年,澳大利亚医生Gregg首次证实孕妇感染风疹病毒后可以导致胎儿畸形,风疹病毒开始引起医学界的重视。孕妇感染风疹病毒后,通过胎盘感染胎儿,出现各种先天性的疾病,可以出现死胎、早产,轻者出现白内障、青光眼等疾病,重者则可出现各种畸形,给家庭和社会造成极大的负担和痛苦。新生儿感染RV后早期症状并不明显,容易误诊,实验室检查具有重要的参考价值。目前临床上对于RV感染的检查主要是血清学的检查,时间短,特异性高。
对于风疹防控对策应在日常工作持续做好,切实完善监测系统、及时有效地控制风疹疫情的基础上,继续加强含风疹病毒成分疫苗查漏补种及自愿自费接种工作,进一步将预防接种工作规范化,以巩固风疹疫苗接种成效,形成更加有效的免疫保护屏障,从而预防控制风疹疫情所带来的危害。风疹最严重的危害就是导致妊娠期感染而引起先天性风疹综合征,妊娠期妇女风疹病毒感染状况不容乐观。可借鉴欧美一些国家将育龄期妇女风疹疫苗免疫与儿童少年免疫结合的策略,大力推广育龄期妇女进行风疹疫苗的接种,从而有效地减少妊娠早期由于感染风疹引起的胎儿CRS的发生。
RV-IgM阳性可以作为诊断患儿感染RV病毒的重要的检查指标,并且与临床症状关系密切。我们可以通过这一指标来进行合理用药,为临床提供可靠的诊断依据
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