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刘光伟 主任医师 河南中医药大学第一附属医院 脾胃肝胆科
腱鞘炎是由反复过度摩擦引起肌腱和腱鞘炎症水肿，鞘壁增厚形成狭窄环，肌腱纤维化增厚，导致腱鞘滑脱困难。内层与肌腱紧密相连，外层内衬肌腱纤维鞘，与骨表面结合，固定、保护和润滑肌腱免受摩擦或压缩。如果肌腱长期在这里被摩擦，就会发生肌腱和腱鞘损伤性炎症，导致肿胀，称为腱鞘炎(Tenosynovitis)。
一、节翘炎的症状
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现也被称为“德韦尔文氏病”，其特征是桡腕疼痛，这与拇指运动密切相关。大多数病例发生在40岁以上的妇女，也发生在哺乳期妇女。
2、屈肌腱狭窄性腱炎常发生于拇指、中指、无名指，发病年龄一般在40岁以上。在发病初期，手指的屈曲和伸展会产生弹跳和疼痛，因此也被称为触发手指。患者经常报告关节僵硬运动和关节肿胀。在严重情况下，关节被扭曲和锁定在一个弯曲或矫直的位置，该关节不能矫直或弯曲。本病在儿童中偶见，双侧拇指在屈位，不能主动伸直。轻的人可以在孩子睡觉时通过局部按摩把拇指伸直，而笨重的人不能被动地伸拇指。
3、肌鞘炎又称鞘滚动碎石肌肉炎症。在活动的增加腕，腕背近端发红，发热，局部压痛，压力可能会产生捻发音或雪音。
二、节翘炎的治疗方法
1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎当初步诊断或症状轻微时，可采用制动、物理治疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗的症状没有显著改善或重复，可以使用外科治疗。
2、因屈肌腱腱鞘炎引起的腱鞘炎
（1）可用的治疗或开始时的局部封闭时间疾病最有效的治疗;
（2）如病变严重或复发，可采用手术治疗去除增厚的窄环。术中应观察切除范围，看屈肌腱增厚部分是否被鞘管阻塞。
3、肌鞘炎腕骨制动、局部热、局部物理治疗或必要时局部封闭，大多数症状可以消失；如果长期反复发作，肌腱和滑膜组织增厚，可考虑进行局部增强手术治疗，去除增厚滑膜和筋膜。
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