先天性马蹄内翻足(congenitalclubfoot,CCF)是儿童最常见的四肢畸形之一,其发病率在1/1000~2/1000之间,男∶女=2∶1。对于矫形外科医生来说,其治疗一直以来都是一个具有争论性和挑战性的课题。其治疗的目的是恢复足正常形态,改善足踝功能,减轻后遗畸形,使足拥有良好的活动性,没有胼胝。
先天性马蹄足治疗
1、非手术治疗
马蹄足的治疗方法一直处于不断探索与改进中,几乎所有的矫形外科医生一致认为尽早行保守治疗是治疗先天性马蹄足的关键，方法主要包括手法矫正和石膏矫形。目前保守治疗的矫形器具的种类、矫形方法都存在着巨大的差异，目前公认的保守治疗方法有Kite、French等。Kite法治疗先天性马蹄足，该法首先纠正前足内收、再纠正中足的内翻、最后通过逐步的背屈踝关节来纠正马蹄畸形。French法它包括前8周由经过专业培训的理疗师每天30min的手法矫正和夹板固定,然后是每周3次的手法矫正,中间辅以夹板固定。
2、手术治疗
马蹄内翻足的手术治疗,适用于经过系列手法和石膏矫形治疗后畸形仍没有得到矫正者。由于此时患儿足的三维畸形已经产生,无法借助保守治疗矫正,故需手术治疗。但目前尚没有统一的手术治疗标准,对手术适应证、手术时机和手术方式的看法也不一致，目前应用最多的治疗马蹄内翻足的术式有Turco等。Turco即后内侧软组织松解加克氏针固定术治疗先天性马蹄足。
先天性马蹄内翻足的治疗方法有很多,目前国内外的矫形外科医生倾向于多种方法联合应用治疗。不仅包括保守治疗与手术治疗的联合,而且包括各种术式的联合。
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