胆汁反流性胃炎便是碱性反流性胃炎。是因为幽门括约肌或胃幽门手术的性能阻碍,胆汁、胰液等十二指肠内容物的含量回流到胃内,致使胃粘膜炎症、腐烂和出血,影响胃粘膜的保护性能,致使病因离散增多,致使胃粘膜慢性病变。
一、胆汁反流性胃炎的症状
1、腹胀是胆汁反流性胃炎的主要症状之一。腹部又肿又不舒服。胃里有一种灼热的感觉。吃完之后,表现会更明显。
2、烧心,胃烧灼感,甚至在一些患者中,也有食道烧灼感。通常呕吐,肠鸣,排便不畅,嗳气,反酸,恶心,食欲不振,体重减轻等。
3、某些胆汁反流性胃炎患者在特殊情况下发生胃出血。
4、呕吐由于胃排空障碍,呕吐通常发生在夜间或清晨,有些病人吐血。
二、胆汁反流性胃炎的治疗
1、药物治疗
(1)胃动力药物:能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,促进反流物排空。
(2)胃黏膜保护剂种类较多,主要作用包括能与胃黏膜的黏蛋白结合形成保护膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激,加强消化道黏膜屏障的作用,有利于胃黏膜的再生,促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜,促进炎症愈合作用。
(3)根治幽门螺杆菌感染:胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物治疗的同时,应首先考虑根除幽门螺杆菌。不但有利于病变愈合,更可减少诱发癌变的几率。
2、手术治疗
主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术。
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