乙肝五项检查中，表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性等三项就是乙肝大三阳。大三阳病毒复制活跃，传染性比较强，它可以是乙肝病毒携带者，也可以是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病人。乙肝患者在早期体内病毒数量较少，会反复出现乏力、恶心、呕吐、头晕、肝区隐痛、厌油、失眠等症状，部分患者的肝功能会造成损伤，病情会逐渐恶化，导致肝脾肿大、经常出现腹胀、腹水、小便色深、肝掌等。
大三阳如何治疗
1、观察治疗
乙肝携带者病情稳定，没有自觉症状，肝功基本在正常范围，肝组织学没有病变或轻微病变，这样情况下不需要治疗，但需要定期检查。
2、对症治疗
如果没有明显的黄疸，转氨酶在3-5倍升高之间，病毒含量小于10的7次方，患者较年轻可以使用干扰素行抗病毒治疗；如果患者转氨酶较高、黄疸较深，建议使用口服高效核苷酸类似物治疗，并配合使用保肝降酶以及退黄的药物；如果患者的出凝血机制中，凝血酶原活动度小于40%，说明患者发生重型肝炎，需要住院积极进行综合治疗，如使用血浆置换等特殊治疗方案。
3、手术治疗
针对大三阳所引起的并发症进行治疗，如出现脾功能亢进和食管胃底静脉曲张时，可以考虑行脾切除和贲门血管离断术等。
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