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齐殿君 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
对于妊娠期肝内胆汁郁积以及肝硬化病发前和患了肝硬化疾病所导致的肝内胆汁郁积，临床常使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸的注射治疗。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是一种利胆类药物，为白色冻干块状物。在使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行注射治疗需要注意的事项如下。
一、丁二磺酸腺苷蛋氨酸需要保存在密闭的环境中，温度控制在25℃以下。在治疗使用的时候须由医疗人员用所附溶剂溶解，注射治疗时其注射是要非常缓慢的。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸是必须远离热源的，如果储存不当而暴露于热源，其结晶的颜色由白色转变为其他颜色时，即不可使用了。注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸不能与含有钙元素的溶液或者碱性溶液混合。
二、长期使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射治疗暂时没有具体的研究表明有不良反应，增加用药剂量或者改变用药习惯也未见不良反应的具体报告。对于部分患者在使用本品治疗时，有少数敏感个体患者有出现昼夜节律紊乱的现象，在催眠药的帮助下改善睡眠，如有严重过敏现象的患者还须及时咨询医生进行妥善处理。一般情况下，上述的这些症状不是很明显，不影响总体治疗。如果遇到相对严重或者不明症状，须及时向医生进行问询。
三、有抑郁症与有自伤、自杀念头行为的患者在使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，在刚开始可能没有明显的实质性改善，但是不能松懈对患者的监护和贯彻，因为抑郁症患者在治疗初期即便油酸改善还是有可能出现自杀的风险。使用本品治疗阶段中如果出现其他精神障碍也是对患者不利的，如果是重度抑郁患者，其自杀观念倾向的风险都比较大，需要时刻严密地监护和贯彻，一旦发生病情恶化，或出现自杀行为，必须立即报告主治医生，及时做好妥善处理。
使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的两个阶段包括将药物迅速分布到体内各个组织，另一个很重要的阶段就是消除阶段，半衰期约为九十分钟。肌肉注射本品后丁二磺酸腺苷蛋氨酸基本是完全吸收的，且在四十五分钟后腺苷蛋氨酸的血浆值可以达到最高的水平，极少量的本品会与体内血浆蛋白结合。腺苷蛋氨酸参与体内重要的生化反应，可以通过转硫基反应促进肝脏解毒功能的进行，在肝内只要腺苷蛋氨酸的利用率正常，那么就可以防止肝内的胆汁出现郁积现象了。
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