脊柱脊髓损伤常发生在交通事故、工矿、战时和自然灾害中。脊柱脊髓损伤的损伤情况严重、复杂,多发伤,并发症多。当合并脊髓损伤时,预后较差,甚至导致终生残疾或危及生命。脊柱脊髓损伤的主要类型有脊柱骨折和脊髓、神经根损伤。
脊柱脊髓损伤治疗方法:
1、脊髓、脊髓损伤有时伴有严重的颅脑损伤、胸腹脏器损伤、肢体血管损伤,在危及伤者生命时应首先抢救。
2、任何怀疑脊柱骨折的人都应保持脊柱处于正常的生理曲线。不要使脊柱过度伸展、过度屈曲运动,应使脊柱在没有外力旋转的情况下,三人同时抬平到板上,较少的人可采用滚压法。
3、对于颈椎损伤患者,应由专人支撑下颌骨和枕骨,沿纵轴稍微增加牵引力,使颈部保持中立位置。患者放置好木板后,应在头部和颈部两侧放置沙袋或折叠的衣物,防止头部转动,保持呼吸道通畅。
4、胸腰椎骨折轻度椎体压缩属于稳定型。病人可以躺在有高腰垫的硬床上。伸背肌可以在几天内锻炼。功能疗法能使受压的椎体恢复到原来的状态。3 ~ 4周后,在胸骨支架的保护下即可下床。
5、当严重的胸腰椎受压超过三分之一时,应进行闭合复位。可采用两表法进行复位。使用两个表约30厘米的高度差,每一个都有软枕头放在桌上,伤员平躺,头在高台上,手放在桌子上,胸骨柄和耻骨联合挂空,使用挂重量逐渐复位。石膏复位后固定在这个位置,固定时间为3个月。
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