糖尿病肾病是由糖尿病引起的最严重、最有害的慢性并发症之一。糖尿病微血管病变引起的肾小球硬化也是iddm患者死亡的主要原因。随着糖尿病治疗方法和技术的不断改进，死于酮症酸中毒等糖尿病急性并发症的患者越来越少。近年来，心血管疾病和肾脏疾病已成为糖尿病患者死亡和致残的主要原因。
一、糖尿病性肾病的检查方法
1、尿糖定性检测是筛查糖尿病的一种简便方法。
2、血糖测定是诊断的主要依据，如空腹血糖、餐后血糖测定、必要时进行糖耐量试验等。
3、尿白蛋测定是dn最早、最敏感的指标。
4、尿酶测定表明，亮氨酸氨基肽酶和乳酸脱氢酶活性显著升高。
5、血液生化检查显示低肾素血症、低醛固酮、持续性高钾血症和轻度高氯代谢性酸中毒。α1球蛋白、β2微球蛋白和内皮素的测定有助于糖尿病肾病的早期诊断。
6、肾脏影像显示肾大小正常或增大，即使在尿毒症中也不例外。
7、糖尿病眼底检查可见明显的眼底改变，提示存在肾小球疾病。
8、肾脏活检仅适用于糖尿病合并肾脏疾病，但尚不清楚肾脏疾病是否由糖尿病引起，这对确定治疗方案有价值。
三、糖尿病性肾病的预防护理
esrd的治疗分为预防性治疗和肾脏替代性治疗两部分。预防性治疗分为一级预防，预防正常蛋白尿向微量白蛋白尿的发生和发展。预防微量白蛋白尿发展为临床蛋白尿的二级预防。三级预防，防止临床蛋白尿进展为esrd。主要预防措施是积极控制和治疗糖尿病，如将血糖长期控制在正常水平，可有效预防糖尿病肾病的发生。
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