慢性心包炎是导致心包腔内积液或心包膜增厚的一种炎症,常常缓慢起病且病程持续时间长。任何能导致急性心包炎的原因皆可以引起慢性心包炎,但通常病因不明。临床症状包括呼吸困难、咳嗽、疲乏,没有疼痛。利尿剂可以缓解症状,但手术切除心包是唯一可能治愈慢性心包炎的方法。
慢性心包炎的症状
1、早期症状:劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状
2、晚期症状:后期可因大量的胸腔积液、腹水将膈抬高和肺部充血,以致休息时也发生呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。此外可有乏力、胃纳减退、眩晕、衰弱、心悸、咳嗽、上腹疼痛、水肿等
慢性心包炎的治疗
1、患者应及早施行心包剥离术。手术切除心包是唯一可能治愈的方法。大约85%经过手术治疗的患者可以有明显的疗效。手术前应改善患者一般情况,严格休息,低盐饮食,使用利尿剂或抽除胸、腹腔积液,必要时给予少量多次输血。有心力衰竭或心房颤动的患者,可适当应用洋地黄类药物。
2、少数轻微颈静脉扩张和周围水肿的患者,经饮食控制和利尿剂就可长期存活。
3、减慢心跳的药物应避免使用,如β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂等,因为多数的心动过速是一种代偿机制。
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