心脏是人类身体上最终要的一个器官了,它的主要作用是给血液提供压力,进而让血液源源不停的流向全身的各个部位,已提供足量的氧和营养物质,并带走二氧化碳,无机盐,还有尿素和尿酸等等,是身体维持正常的新陈代谢和功能的一个重要器官。
心脏开胸手术首先要排除有没有紫绀体征,肺动脉高压如何,是不是重度高压,以及主动脉瓣的返流程度,如果有前两种情况,那么一般来说,是不能再做手术了,后一种情况的话,要看看手术过程当中,主动脉瓣的问题,是不是要注意处理一下。因为心脏开胸手术,是要打开胸骨的,缝合的时候会用钢丝固定,完全恢复好,一般需要三个月左右,之后基本除了疤痕之外,不会尤其的后遗症。
开胸手术的前一天,要去探访病人,当天要核查病人,消毒完毕进入手术室。
从胸骨切迹开始,沿着胸中线一直往下,直直剑突下方,腹白线上端,切开皮肤和皮下组织,将胸骨暴露出来,然后用电刀讲胸骨上窝处的肌肉切开,将粘连的组织推开,这样可的以杜绝胸骨锯损伤,竖向剪开剑突软骨。
麻醉医生暂停通气,用胸骨锯竖向锯开胸骨,骨蜡涂在断的端头,填塞纱布,然后使用电刀止血。接下来就是用开胸器让手术野显露出来,进行具体手术。
手术结束之后,换一个小的开胸器,检查一下胸下面有没有初学,随后进行缝扎止血,引流管根据情况放1-2条,充分止血之后,关胸,清点器械,敷料等,钢丝钳夹好钢丝,将左右胸骨串绕起来,剪断钢丝之后,检查一下针眼有没有出血,确定没有出血,再提起钢丝,将胸骨用力对合,拧紧,用钢丝钳把钢丝埋进胸骨里面。
先缝合胸骨角,然后用可吸收线缝合一下肌肉,以及皮下组织,清点一下数目是必不可少的,皮肤钉缝皮,敷料包扎伤口,引流管连接水封瓶。
以上就是开胸手术的大概步骤。
在患者清醒之后,就可以鼓励其咳嗽,可以增加膈肌反弹力,也可以使用镇痛泵,让患者心理上不抵触这件事情。如果没有办法自主咳嗽,可以让其坐起来,一手扶着背部,一手用食指和中指,在胸骨上窝按压并触及气管,促使其咳嗽。
后期恢复的时候,要保持乐观的心态,吃一些营养丰富,并且比较好消化利于吸收的食物,肉,蛋,奶,等都需要适量的添加。不要经常性的触碰伤口,避免感染。
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