脑血管痉挛的治疗

来源：医联媒体

: 舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院神经外科

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脑血管痉挛是指颅内的动脉呈持续性收缩状态，可以引起血管的供应不足而出现相应的神经系统症状，它的治疗，首先要针对病因予以治疗，如果是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，就需要做一下脑血管造影检查，予以介入治疗动脉瘤弹簧圈栓塞，如果病因解除仍然有脑血管痉挛的情况，可以给予药物治疗。

脑血管痉挛的用药

1、脑血管痉挛药物治疗主要为钙离子拮抗剂，主要机制为通过阻止血管平滑肌细胞的钙异常内流，降低脑血管痉挛的发生率和严重程度，是临床防治脑血管痉挛的最常用方法。在各种钙拮抗剂中，目前临床上推荐使用高度选择性的第二代二氢吡啶类钙拮抗剂，对于颅内血管以外的其他血管扩张作用较弱。镁剂也是预防血管痉挛的一种药物，罂粟碱是一种血管扩张剂，局部应用可高度选择性的作用于痉挛动脉，缺点为作用时间短暂，对于老年患者的血管舒张作用下降。

2、还可以静脉给药二氢吡啶类钙拮抗剂，缓解脑血管痉挛。同时还要保证病人要充足的种血压，足够的血容量来对抗脑血管痉挛导致的脑缺血。因为一旦出现脑血管痉挛，病人可能会出现整个脑皮层的大范围的缺血，病人会出现意识淡漠，甚至昏迷的情况。所以一旦出现了血管痉挛，一定要及时处理，避免血管痉挛进一步加重，甚至出现脑梗塞的情况。

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