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正常人的血清钾是3.5-5.5mmol/L,但当血清钾高于5.5mmol/L的时候,就是高钾血症。高钾血症的诊断并不是那么简单,它首先要结合病史,病人有没有少尿、无尿、应用保钾利尿剂等情况,这个时候造成血钾升高的因素从病史中就可以得到。总之,高钾血症是血清钾高于5.5mmol/L的时候就是高钾血症,但同时也要结合病史和心电图的情况来诊断。
高钾血症引起原因
1、血清钾大于5.5mmol/L称为高钾血症。当实验室报告为血钾升高的时候,首先应该排除由于各种技术原因的假阳性结果,如抽血的针头太细,或者是装血的试管不干燥引起溶血等。
2、细胞内钾释放。如急性的溶血反应,挤压综合征、喉纹肌的溶解、大面积创伤、烧伤、代谢酸中毒等。细胞内高浓度的钾向细胞外转移,出现高钾血症。
3、钾摄入或者输入过多,服用氯化钾溶液,注射含钾药物如青霉素钾盐,以及输入库存血等。
4、钾摄入过多,在正常情况下肾脏很快地将其排出,只有在肾功能受损的患者,肾脏排钾功能障碍时才会发生高钾血症。
5、肾排泄钾的功能减退。见于周围循环衰竭及慢性肾功能衰竭,肾上腺皮质功能减退。保钾利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂的应用等原因,使肾小管排钾减少,致血钾升高。
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何春华
副主任医师
玉溪市中医医院 内分泌科
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宋晓红
副主任医师
马鞍山市妇幼保健院 内分泌科
擅长:擅长内科系统慢性...
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张月英
主任医师
教授
福州市传染病医院 肝病内分泌及营养亚专业(第五病区)
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福州市传染病医院 肝病内分泌及营养亚专业(第五病区)
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