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谢红霞 主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 儿科
疹是由风疹病毒这种特殊原因所引起的急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。而先天性风疹综合征,是指孕妇在妊娠早期感染风疹,病毒通过胎盘感染胎儿而导致的先天性风疹。
先天性风疹的病因:
1、先天性风疹是因为最初母亲的原发感染而引起。尽管随着疫苗的普及,但仍有风疹感染,尤其在大于15岁的人群中。
2、风疹病毒的发病原理,被认为是先侵入上呼吸道,进而经过病毒血症和病毒的传播至全身各部位,包括胎盘。在孕期的最初16周期间,尤其是第8到第10周的风疹感染,胎儿发生先天性畸形的危险性最高。在怀孕早期,一般认为病毒可造成慢性宫内感染,其结果包括血管内皮细胞的损害,细胞的直接溶解和细胞有丝分裂的破坏。
3、感染风疹的孕妇,在出疹前1周已有病毒血症。母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关。在胚胎的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和IgM),风疹感染已不像妊娠早期那样易构成慢性感染。
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