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黄海 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 泌尿外科
近日，一张医生身着手术服缩成一团、席地而坐的照片在社交媒体上刷屏。照片中的主人公是朱贵军医生，8月23日朱医生连续做了两场、总计时长近16个小时的急诊手术。第二场手术接近尾声时，朱医生却突然肾结石发作，但他强忍着绞痛完成手术最后的步骤，直至病人安全返回监护室后，他疼得坐地不起，缩成一团。
相信许多人都得过肾结石，忆起肾结石的发作是不是仍心有余悸。肾结石最折磨人的是它的疼痛，一旦发作起来，那种持续的、剧烈的绞痛可以摧毁人的意志，让人毕生难忘。
肾结石发作，为什么会疼？
中山孙逸仙纪念医院泌尿外科黄海教授解释，肾结石的疼痛引起原因主要是两个，第一个是肾结石在肾脏的活动和摩擦，另外一种疼痛是肾的绞痛，是结石引起的梗阻。
一、肾脏隐隐的疼痛：结石在肾脏内的移动会引起粘膜的损伤和出血，就是人体进行活动时，结石会在肾脏里面晃来晃去，与黏膜摩擦。因此，会有隐隐的疼痛的感觉。
二、肾绞痛：主要是结石引起了急性的梗阻，结石掉到是肾展口的地方，或者卡在肾盂和输尿管交界的地方，引起肾脏里的尿液不能通过输尿管排到体外去。肾脏里面的尿液就会去挤在肾内形成一个高压状态，肾脏对压力的感受是非常敏感。肾绞痛是非常严重的疼痛，患者会感觉到痛不欲生，主要表现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、腰疼，碰一下腰都觉得痛得要跳起来。
怎么缓解肾结石的疼痛？
黄海教授表示，在西医方面最好的方法就是解痉止痛，肾结石疼痛是由于梗急性梗阻引起的。梗阻之后引起输尿管和肾盂平滑肌的痉挛性疼痛，用一些解痉药，疼痛就可以非常快地缓解。再一个是用止痛的药，因为结石也可以通过摩擦引起的肾脏的隐疼。一般可以用西乐葆、定痉灵等药物进行止痛，可以缓解疼痛症状。
对于肾结石引起的疼痛要区别对待，隐隐的痛，用一些消炎镇痛的药物，比如消炎痛、西乐葆这类药物口服一下就可以缓解疼痛。如果是肾脏痉挛性的疼痛，要用解痉药可以缓解。比如654—2、比如定痉灵，打一只就会缓解。如果这期间还不能缓解，可以使用终极的药物杜冷丁，打一针，能快速缓解肾脏的绞痛。因此，要针对不同的疼痛，采取不同的治疗方法。
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