前庭眼反射是人体重要的生理反射,其生理意义在于保证人在运动过程中,眼球能够精准同步地反向运动从而使视觉目标稳定在视网膜黄斑处。从功能模式上分类,前庭眼反射由三大部分组成:前庭外周感受器及传入通路,前庭中枢,运动传出通路。其中,前庭外周感受器又分为半规管和耳石器分别来感受旋转(角加速度)及直线(线性加速度)运动。
一、前庭眼反射的作用
刺激半规管和耳石器都可通过前庭眼束引起眼球运动,称前庭眼反射。前庭眼反射的功能意义是在头部运动时,使眼球向与头部运动相反的方向移动,以便保持清晰视力。来自半规管毛细胞兴奋信息通过前庭上或下神经传递到脑干的前庭神经核。二级神经元经同侧和对侧内侧纵束到达第六、第四和第三动眼神经核。第三个神经元再支配眼外肌,引起共轭眼球运动,这即是直接前庭眼反射。
二、前庭眼反射的检查
1、将头抬起30°,用50ml冰生理盐水或水冲洗鼓膜。
2、脑死亡时前庭眼反射消失,对耳刺激反应时不发生眼偏离。每次耳刺激后应观察病人1分钟,每侧耳检查之间应等待5分钟。
3、有些药物可减轻前庭眼反射,包括镇静剂、氨基糖苷、三环类抗抑郁药、抗胆碱能药和抗癫痫药。
4、有累及外耳道和岩骨的面部创伤也可抑制这些反射。
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