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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院 内科
心肌酶是一些广泛的存在于人体心脏的心肌细胞中的酶类。在人体的其它组织中含量非常的少。长期患有心脏病的患者体内的心肌酶的含量跟正常人是有一些区别的。当心脏病的患者心肌细胞出现坏死情况的时候，患者血液中的心肌酶学的指标就会急剧的上升。所以说心肌酶学的指标对于心脏病的诊断是非常重要的。那么，心肌酶学的指标有哪些呢？
第一，首先我们要明确的就是肌酸激酶及其同工酶在心肌酶学指标中占据着非常重要的位置。大多数情况下，患者在出现心肌梗死时血清肌酸激酶以及其的同工酶水平明显升高，主要就是在患者的于心肌梗死发病后二到四小时就开始逐渐的升高，并且在二十四小时到三十六小时的时候达到最高的水平。
第二，乳酸脱氢酶也是心肌酶学指标中比较重要的一个，当长期患有心脏病的患者出现乳酸脱氢酶在血清中的水平增高的现象的时候，那么患者很有可能就是因为心脏坏死所导致的。但是这种说法并不是绝对的，因为在病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死等疾病中，患者的乳酸脱氢酶也会升高，所以一定要学会鉴别。
第三，天门冬氨酸氨基转移酶也是心肌酶学指标中常见的一种，天门冬氨酸氨基转移酶可以存在于心肌细胞以及肝细胞中，但是在心肌细胞中的含量最高，并且在急性心肌梗死坏死的情况下，在发病后六到八小时的时候天门冬氨酸氨基转移酶就开始升高，并且在二十四小时的时候达到最高水平，所以如果长期患有心脏病的患者，突然出现胸痛、呼吸困难的情况的话，最好能够在二十四小时内送往医院进行天门冬氨酸氨基转移酶的检测，如果在二十四小时内达到高峰值的话，那么就说患者患者出现了急性心肌梗死的疾病。
总体来说，心肌酶学的指标主要就是以上的几种。当人体血清中的心肌酶学指标出现异常的时候，一定要仔细的鉴别清楚是不是出现心肌梗塞的现象。因为以上的这些指标并不是心肌细胞中特有的，所以在其他特定的器官受到损伤的时候，也会出现相应指标升高的现象。最好能够根据心肌酶学指标在血清中处于高峰时期的时间来进行判断。
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