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周利军 副主任医师 大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
肾脏结核是由结核杆菌引起的肾脏炎症，一般是由身体其他部位的结核转发到肾脏的。20到40岁之间男性多发，感染初期肾脏的症状不明显，只在验尿时可能发现异常，此病容易和其他泌尿系统疾病相混淆。肾脏结核的危害很大，患者必须要重视。
肾脏结核和其他肾脏疾病的症状有些类似，比如血尿：肾脏结核会引起血尿，较轻的血尿只有检验尿常规才可见红细胞，较重的则患者可出现尿色深，自己排尿时能看见肉眼血尿，一般呈鲜红色、茶色甚至更严重的还会有血块。
肾脏结核还可以有脓尿：肾脏结核如果伴有脓尿，患者会看到尿色不正常，尿液浑浊不清澈，严重的脓尿还会使尿液发白，这说明尿液里存在着大量的脓细胞，此时尿常规会提示白细胞三个以上的加号。
腰痛也是肾脏结核的症状之一：如果肾脏结核严重的话可使肾脏体积增大，腰部出现肿块，引起腰痛。肾脏结核有可能引起肾盂积水，积水也会导致腰部出现疼痛。
那么肾脏感染结核的主要原因是什么呢，什么器官结核会感染到肾脏呢？
1、大部分肾结核几乎都继发于肺结核感染，患者感染肺结核久治不愈，有一些结核杆菌就会通过血液流动到达肾脏，引起肾脏的感染。
2、肾脏结核也偶见由于骨关节继发于肾脏，感染途径同样是经过血液，如果患者患有骨结核，然后肾脏出现一些症状就要多加注意肾脏部位的检查。
3、另外，淋巴结核及肠结核也有可能通过血液或者淋巴感染到肾脏，结核杆菌还可以蔓延到输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。引起一系列相关的症状。
肾脏感染结核菌后，结核菌大多同时感染双侧肾脏，但是两侧肾脏的病情发展会有所差异，有可能一侧肾脏病变严重些，而另一侧病变则会轻一些。但是，如果患者抵抗力低的话，病情发展的就会更快些，两侧肾脏的病变有可能同时很严重。
肾脏有很多途径感染结核菌，都是有其他结核继发而来。但是，其他器官感染肾脏的概率取决于细菌的数量与器官病变的严重程度，当然很重要的一点还是取决于自身的免疫力，免疫力弱感染率就高些，免疫力强，感染率当然就会降低。所以不管是什么方面的结核病人，首要的事情就是加强免疫力，以最大程度抵抗疾病。
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