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王超 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
提到疟疾相信很多人并不陌生，在卫生环境较差的年代，疟疾发病率是很高的一种常见的严重的疾病。疟疾是人体感染疟原虫所引起的，通常是由蚊子传播，蚊虫的叮咬对于本病的传播至关重要。人一旦感染后就会表现为周期性发热的发冷、不同程度的头痛、肌肉痛和疲倦乏力。疟疾确诊比较简单准确的检查就是血涂片，通过检查就可发现疟原虫。
疟疾是一种有昆虫进行传播的传染病，经粪口传播后而发病，其主要流行于卫生条件相对落后国家和地区，一般来看恶性疟的死亡率非常高。在我国环境条件较差的时候，疟疾这一疾病几乎遍及全国。经过多年的努力，本病的发病率大大下降。在许多地区基层卫生组织不健全的地方，其发病率也并不高。本病的临床表现一般会在被疟蚊叮咬后1周左右的时间出现，部分病例会延迟出现，对于此病及时早期的诊断非常重要，诊治的延误可以引起严重的后果。
确诊疟疾最简便而迅速的方法对于治疗具有非常重要的意义。随着研究的深入，疟疾疫苗接种的研发成功，使得本病的发病率直线下降。但是由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来较大困难。蚊子是疟疾的传播主要方式，经蚊虫叮咬皮肤后而传染。传播疟疾最重要的是中华按蚊，这也是目前最为常见的一类传播昆虫。总而言之，不同的地理环境，传播的蚊虫种类是不同的，目前人群对疟疾普遍易感。一部分的人在感染后对于本病具有一定的免疫力，可以延缓疾病症状的发作。研究显示不同类型的疟疾之间一般没有交叉免疫性，患者如果经过反复多次感染后，一旦再次出现感染时，症状并不典型。一般非流行区来的外来人员常较易感染，并且症状较重。
对于疟疾的诊断，母亲来说比较准确，临床上如果血涂片中未找到疟原虫者，并不能排除疟疾的诊断，为了进一步检查患者可行骨髓涂片检查，以此来增加检验的敏感度。通常情况下可以使用的间接荧光抗体测定等多无特异性。一旦确诊了本病，进行抗疟药物治疗一定按照疗程进行治疗，不能随便用药，规范的治疗需要专科医生指导。如果没有明显的疟疾症状，但是可以去医院感染科咨询专科医生，根据实际的病情来进行疾病的治疗。
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