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王帅 副主任医师 贵州医科大学第三附属医院 泌尿外科
不射精指阴茎不能射出精液,但阴茎能正常勃起和性交。常见临床症状为性交时阴茎勃起能维持较长时间,但不能达到性高潮,无射精动作。不射精意味着无精子射出与正常卵子结合孕育,导致不育,且属于男性不育症,严重影响夫妻感情,甚至导致家庭破裂。而正常射精是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程,每一个系统出现问题都会导致不射精症。那么不射精的原因具体是什么呢?
不射精原因分类:
1、非器质性(功能性)不射精
(1)非器质性不射精原因常见于精神心理因素。如性交时紧张、焦虑、或双方性生活不和谐等,均可影响男方的神经系统造成克制现象,从而出现不射精。
(2)夫妻双方性知识缺乏,没有性教育的启蒙不知道如何性交,使性生活过程中男方达不到理想射精的阈值。
(3)长期手淫导致射精阈值增高,而性交时未达到射精阈值导致不射精。手淫时的性刺激强度通常比较大,射精中枢习惯于手淫的强烈刺激。另一方面,由于道德等传统观念影响,手淫者通常有负罪感和羞耻感,导致心理方面起到抑制射精作用。
2、器质性不射精
(1)管理射精等神经中枢系统损伤导致不射精,其中包括如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术等损伤神经,引起不射精。
(2)泌尿生殖系统疾病或局部病变引起不射精,如前列腺疾病,或包茎的包皮过长、阴茎外伤或海绵体损伤、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等。
(4)内分泌系统疾病,如垂体功能低下、甲亢等引起内分泌紊乱导致射精异常,或糖尿病等均可引起射精障碍。
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