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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
人的耳眼鼻都会产生污垢，耳屎，医学名称为耵聍，外耳道软骨部位的皮肤具有耵聍腺，一般会分泌一些淡黄色黏稠的分泌物，这叫耵聍，我们俗称耳屎。耳屎具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助张口、咀嚼等运动，一般会自行排出。如果耳屎过多，慢慢凝聚成团，阻塞于外耳道内，就会造成耵聍栓塞。
很多人小时候都会有趴在妈妈腿上，让她帮忙掏耳朵的经历，掏耳朵时酥酥痒痒的，掏完之后有种感觉听力立马好多了，整个人都很轻松。很多家长会问，小孩耳屎多堵住了怎么办？能不能掏？接下来我们请中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副主任医师杨海弟来跟大家探讨一下。
小孩耳屎堵了耳朵该怎么办？
杨海弟医生建议，小孩耳朵有耳屎，堵塞以后最好的方法就是用常温的水进行冲洗，但是要特别注意，如果小孩子合并有外耳道炎、中耳炎、鼓膜有穿孔的情况是不能进行冲洗的，没有就可以进行冲洗。如果是一些耵聍质地比较硬，局部使用使用一些药物，软化以后再进行冲洗。另一个方法就是到医院，在耳内窥镜下，用一些吸管或者耵聍钩沿着外耳道壁，把耵聍清除干净，这样就可以避免损伤外耳道皮肤或者鼓膜。
小孩子的耳屎怎么处理？
杨海弟医生告诉我们，小孩子的耳屎，如果是因为油耳，耵聍比较多，就需要到医院里面进行冲洗。如果是干性的，可能就要滴一些药物，然后等它软化以后就进行清理了。
如果耵聍是干性的，比较少或者不堵塞的，又没有引起外耳道的发炎或者其他的不舒服，一般是不需要特殊处理的，因为外耳道有自我清洁功能，它可以从外耳道的深部直接往外耳道口排出体外的，一般不需要特殊的处理。但是，如果是引起感染或者导致听力下降，引起疼痛、炎症的发生，要到医院里面相应的处理。
带小孩去医院取耳屎的过程是怎样的？
杨海弟医生指出，家长带小孩子来医院取耳屎，一般是这样操作的：
1、首先医生要进行看诊，就是要看外耳道耵聍的情况，耵聍如果不是特别多，堵塞不是很严重，又是比较油性的耳朵，就在门诊直接冲洗就可以了。还有如果是干性的、片状的，可能也是在门诊用镊子或者耵聍钩把它清除。
2、如果耵聍很硬又比较大，然后堵塞整个外耳道，这样直接取出来很容易损伤外耳道的皮肤，可以会先用一些耵聍液，碳酸氢钠进行耵聍的溶解，一般滴两三天以后，再进行冲洗。
3、如果外耳道合并炎症感染的存在，一般会在耳内镜下进行清理，这时候不能直接用水进行冲洗，否则会引起感染加重。
最后，杨海弟医生还特别提醒各位家长，小孩子的耳朵一般平时是不需要特殊清理的，有些家长可能会用一些酒精或者消毒水给小孩子清理耳朵，其实这样对小孩子的皮肤都是有损伤的，耳朵一般会自我清洁。我们洗澡的时候，用毛巾把外耳道口以及耳廓把它清洗干净就行了。
如果出现耵聍堵塞比较严重，影响听力，或者引起发炎，甚至导致堵塞，引起闷胀感，这样就需要进行清理。但清理要在医院专业的人员下进行处理，不建议家长自行的进行清理。用一些棉签或者用耵聍钩去清理，这样很容易导致外耳道的损伤，甚至有些挖得深的话，可能导致鼓膜穿孔。
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