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曾参军 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院 足踝外科
脚踝骨折发生后,最为关心的莫过于骨折的恢复情况。一般来讲,可以结合自身实际,尝试一些必要的康复训练,更好辅助疾病的恢复。那么在骨折发生后,应当要如何进行康复训练好呢?
在术后的1~3d,可以结合自身实际,开始活动足趾,尝试直抬腿等练习。大约术后1周的时间,对于绝大多数人而言,可以尝试膝关节屈曲和伸展练习,进行腿部的肌力训练。如果在术后的2~4周还没有石膏得以固定的话,可尝试开始下述练习,开始踝关节主动关节活动度的练习,但是要注意的是,应当要在无痛或微痛范围内,进行该项练习。值得注意的是,在练习前,还可以用热水泡脚20~30min,更好提高组织温度,加强练习效果。
在术后的4~8周,可以根据X线片的结果,拆除石膏或支具固定,由于个体之间存在有差异,还是要结合主治医师的专业意见,进而适当进行下肢负重练习,才能更好辅助骨折疾病的恢复。
一般而言,在术后的8周,大多数可以尝试加强踝关节及下肢各项肌力练习,以更好强化踝关节的活动度,早日恢复关节的正常功能活动。需要明确的是,不论是手术治疗还是保守治疗的患者,其在康复锻炼的过程中,都存在有一个不能负重的时期。顾名思义,在这一时间段内,患者的脚是不能下地进行走路负重的。因而在这段时间内,对于患者而言,最为关键的莫过于肌肉的萎缩与其关节的制动问题。
因而在这这段时间,患者们在静养的同时,还应当要结合机体实际情况,尝试多活动伤脚。例如尝试空中踩单车或者是脚面向上勾等运动,以更好去锻炼其机体大小腿的肌肉,与此同时更好保持其关节的活力。经过一段时间后,患者们则可以尝试下地,但是在这一时期,大家一定要注意进行科学的康复锻炼。但是一定要注意把握好循序渐进的原则,结合自身机体的实际情况,在专业医生的指导下,积极进行康复锻炼。
如果经过X线片的检查,发现机体发生骨折的部位已经重新愈合,此时则可以拆除相关装置,开始尝试进行负重行走。总的来说,功能的锻炼一定要遵循循序渐进的原则,千万不可操之过急。与此同时,在活动时,大家还应当要注意个人的安全,注意做好保暖的工作,以利于其机体血液的循环。
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