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曾参军 主任医师 教授 南方医科大学第三附属医院 足踝外科
在发生运动损伤后，很多人都会采取适当的冷热敷工作，但是很多人对于冰敷和热敷了解的还是比较少。究竟这二者之间存在有什么不同呢?应当要如何辨别好呢?
要想更好辨别这两种敷法，首先就应当要明白冷敷、热敷的目的。一般来讲，冷疗法的主要目的是减轻脚踝的充血或出血情况，减轻疼痛，以更好地控制炎症的扩散，降低体温。与之相反，热疗法的目的是为了促进炎症的消散，减轻疼痛感，减轻深部组织的充血情况，达到保暖与舒缓的目的。
虽然冷敷、热敷都能在一定程度上缓解不适感，但是这二者之间也存在有一些相应的禁忌。采取冷疗法的时候，要注意观察，是否存在血液循环障碍、慢性炎症或深部化脓病灶、破裂或开放性伤口处以及对冷过敏等情况。对于一些未经临床明确诊断的急性腹痛、危险三角区的感染以及脏器出血等情况，不适合热疗法，避免进一步加重。通常来讲，在损伤发生的48小时内宜冷敷，而48小时后要采取热敷，这样才能更好地缓解不适感。
一般情况下，在机体关节发生扭伤的情况后，此时应当要立即对其受伤的部位进行冷敷的操作。这是因为，通过冷敷的操作，可以在一定程度上促进机体血管的进一步收缩，更好减轻其损伤处出血的症状，与此同时减轻肿胀的发生。
需要注意的是，在刚发生扭伤的情况时，此时切忌进行按摩或热敷，以免最终加重机体皮下出血情况的发生。除此之外，大家还可以结合实际，尽可能选择用冷毛巾敷于机体的患处，或者是用塑料袋包上冰块进行冷敷的操作，这样做的目的是为了辅助机体消肿的进行。
一般认为，在扭伤情况发生24小时后，此时则可以尝试进行热敷的操作。与冷敷不同，热敷可以在一定程度上促进机体局部血液的循环，更好达到活血化瘀的目的，促进机体内淤血和渗液的更好吸收，最终达到消肿止痛的目的。一般建议，大家在尝试进行热敷的操作时，能够用热水浸泡过的毛巾敷于机体的患处，直至其无明显热感存在时，再定期更换。
在扭伤情况发生的时候，一般不建议伤者使用红花油或膏药等，以免使得机体的血管进一步扩张，增加其局部的血流情况，最终加重机体皮下出血的情况，从而给机体健康带去一些不必要的威胁。
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