角膜炎是由于角膜的防御能力减弱,外界病原体或自身疾病等因素侵袭角膜组织所引起的炎症反应。典型症状为眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等,角膜炎的治疗如不及时,可导致视力永久性损害。角膜炎的治疗原则是:控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成。
角膜炎的治疗方法
1、一般治疗
对于有明显诱因的角膜炎患者,首先应该听从医生建议,尽量避免诱因。比如长时间佩戴隐形眼镜导致角膜炎者,应避免继续佩戴隐形眼镜。
2、药物治疗
细菌性角膜炎:局部使用抗生素是治疗细菌性角膜炎最有效的方法,使用剂型包括眼药水、眼膏、凝胶剂、缓释剂。常用药物有头孢菌素(如头孢唑啉)、妥布霉素等。
真菌性角膜炎:局部使用抗真菌药物,包括多烯类 、咪唑类或嘧啶类。严重真菌感染者,需联合全身使用抗真菌药物。
单纯疱疹病毒性角膜炎:主要使用抗病毒药物,如洛韦类乳膏等外用。病情严重、多次复发或角膜移植术后的患者,需口服洛韦类等抗病毒药物。
棘阿米巴角膜炎:药物治疗可选用氨基糖苷类、聚双胍类等药物。
3、手术治疗
药物治疗无效、或治愈后形成角膜溃疡穿孔严重影响视力等,考虑角膜移植术。
角膜移植术,是将病变混浊的角膜切除,替换成透明的异体角膜,以控制炎症,使患者恢复视力的过程。
术后无菌眼垫、纱布覆盖,绷带包扎,应遵医嘱保持术后多闭眼静卧休息,减少眼球运动和头部活动。
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